得了乳腺腫瘤的患者往往因為治療的需要必須將乳房的部分或全部切除，例如乳腺癌根治術，乳腺癌改良根治術，乳腺癌部分切除術，保留皮膚的乳房切除術及預防性乳房切除術，良性乳腺腫瘤患者也同樣會遇到乳房部分甚至全部切除的苦惱，這些煩惱可通過乳房再造解決問題。一般來說乳房再造沒有年齡限制，只要健康狀況允許均可以作乳房再造。 那么乳房再造術的手術過程是怎樣的？經典網采訪了相關整形醫(yī)院的乳房整形專家。
乳房再造術手術過程有以下步驟：
1、選擇手術時間：
乳頭再造的時間應根據術式及病人全身情況而定。如為單純皮瓣或肌皮瓣移植的乳房再造，一般在乳房再造術后6 ～12個月進行。局部應用軟組織擴張器后換置乳房假體的病例，在軟組織充分擴張松弛后，置換乳房假體同時行乳頭再造。
2、乳頭定位：
術前取站立位或坐位，雙上肢自然下垂，雙肩部位于同一水平，首先標畫出胸部正中線和健側鎖骨中線與乳頭中心點連線，按對稱原則，確定患側乳頭的中心位置。如為雙側乳頭缺損，則根據再造乳房的形態(tài)、大小和解剖位置等因素確定新的再造乳頭位置。
3、皮瓣設計：
以再造乳頭位置的中心點O為圓心，畫一個直徑40mm的圓，作一水平直徑線，在離O點兩端的10mm處直徑上分別定為a點和a’點，在離水平直徑與圓周交點的10mm的圓周上定點b點和b’點，然后沿圓周線，并分別將a點和b點，a’點和b’點作S形連接，畫成一個近似S形，即形成兩個近似U字形的皮瓣，分別定為A瓣和B瓣，其遠端邊緣呈S形。A、B兩皮瓣遠端與水平直徑之間則各形成一個高和底均為10mm的三角形皮瓣，即為C瓣和D瓣。A、B兩皮瓣中部的寬度約為20mm，基底部略微縮小。
4、麻醉：
為便于術中觀察皮瓣的血供，在使用的局部浸潤麻醉液中，不宜加入腎上腺素，局麻藥一般選用0. 5% -1%利多卡因。
5手術操作：
按設計圖切開皮膚及皮下脂肪組織，兩個U形瓣和兩個三角瓣分別掀起，切口下適當潛行游離，以利創(chuàng)面拉攏后逐層縫合。兩個U形瓣對應縫合后，將三角瓣轉位插入U形瓣基底，如果皮下脂肪過厚，U形皮瓣縫合過緊，可能影響皮瓣血供，可以適當修除皮瓣的皮下脂肪。再造乳頭遠端皮瓣相互交叉，使乳頭遠端切口線縫合后呈S形，最后形成的乳頭狀突起長度約25～30mm，其中部直徑約為13mm，基底直徑稍小。 3～6個月后再造乳頭形態(tài)穩(wěn)定，可按健側乳暈的大小，在乳暈部位皮膚紋身著色，使兩側對稱。
乳房再造術手術過程需要的時間：
乳房惡性腫瘤切除術后需放療者，由于放射線引起的動脈周圍炎，故必須在放療停止后的3個月后，才可施行乳房再造手術。乳房惡性腫瘤有淋巴轉移的患者，根治術后需行放療和化療，則1-2年后才可考慮再造術。整個手術時間大概在1.5至2.5小時左右。
乳房再造術手術方式優(yōu)缺點對比：
乳房再造有兩類方法，一就是利用自體組織移植等方法來重建胸壁畸形和乳房缺損。二是利用皮膚軟組織擴張器和硅膠囊乳房假體進行乳房再造。下面我們就來一起了解下這兩種手術方法的優(yōu)缺點對比。
乳房再造術的手術方法一：利用自體組織移植等方法來重建胸壁畸形和乳房缺損。包括用背闊肌皮瓣、腹直肌皮瓣或胸腹皮瓣修復胸壁缺損和進行乳房再造。
優(yōu)點：材料充足，可充分利用受術者的自體組織進行乳房重建。避免假體可能帶來的一系列并發(fā)癥。質地好、易于塑形，下垂感好，同時可矯正鎖骨下凹陷及腋前壁缺損畸形。不僅可耐受術后的放射治療，而且可應用于曾經接受過放射治療又因復發(fā)而行廣泛切除的患者。具有良好血運的自體組織能夠促進不良創(chuàng)面及潰瘍的愈合。沒有假體植入的并發(fā)癥及異物感。
缺點：自體組織移植乳房再造手術復雜，創(chuàng)傷較大，時間長。
乳房再造術的手術方法二：利用皮膚軟組織擴張器和硅膠囊乳房假體進行乳房再造。將皮膚軟組織擴張器埋植在胸大肌下，待切口愈合穩(wěn)定后，定期將生理鹽水注射入擴張器內，每1-2周注射一次，經4-8周后，完成擴張胸部組織后，維持2-4周，再植入硅膠囊乳房假體。
優(yōu)點：手術簡單 ，易操作 ，手術時間短。
缺點：擴張時間長，需2 次手術，不適合難愈合性的創(chuàng)面,術后手感較差,外形不佳,不能耐受大劑量的放化療以及乳房假體的感染 外露 破裂 滲漏 變形 包膜攣縮. 術后懸垂感差。
經典網小編對進行乳房再造術的點評：
不管是因為何種原因失去乳房的女人，生命都是不完整的，而乳房再造術可以幫助你找回做女人的感覺。不過乳房再造術是一項較為復雜的手術，在決定進行手術前要先咨詢醫(yī)生，確認好自己是否適合乳房再造。手術后也一定要遵從醫(yī)囑做好術后護理。另外，小編在這里還是提醒各位愛美者，如果想進行乳房再造術手術一定要到正規(guī)的醫(yī)療美容醫(yī)院進行，這樣才能保證手術的效果及安全性。
