一些女孩可能天生就沒有陰道,影響正常的生活,這讓她們非常痛苦,陰道再造術(shù)就是針對先天胚胎發(fā)育不良導(dǎo)致無陰道的情況進行后天彌補的一種人工創(chuàng)造陰道的方法,讓你也可以像普通人那樣正常的生活。下那么陰道再造術(shù)的手術(shù)過程是怎么樣的呢?
陰道再造術(shù)的手術(shù)過程主要是在陰道部位做陰道分離,再進行陰道內(nèi)部修復(fù),如采用自身皮片、羊膜、腸道或腹膜等進行襯里,完成一個完整的陰道。如為46XY者,除陰道再造術(shù)外,應(yīng)將男性性腺切除以防惡變。下面我們就來看看一下經(jīng)典醫(yī)院主站專訪的專家是怎么來給大家介紹的。
陰道再造術(shù)的手術(shù)過程具體如下:
1、皮瓣設(shè)計:
在兩側(cè)陰股溝,以溝為縱軸,平造穴口,向上設(shè)計一飛魚形皮瓣,長10—12cm、寬5—6cm,遠(yuǎn)端呈魚嘴狀,近端呈魚尾狀分叉遠(yuǎn)端形成長3—4cm,去表皮的皮下蒂。
2、皮瓣制備:
按設(shè)計線切開皮膚、皮下組織直達(dá)深筋膜下,從上端向蒂部分離形成皮瓣,再向下細(xì)心分離形成3—4cm皮下蒂,使帶有皮下蒂的皮瓣能成70度—80度角向中線無張力旋轉(zhuǎn),皮下蒂內(nèi)有會陰動脈屬支血管、旋動脈肌支皮動脈以及股后皮神經(jīng)會陰支,為避免損傷,不需對這些血管神經(jīng)作精心解剖。
3、皮瓣轉(zhuǎn)移:
用彎組織剪,由陰唇外側(cè)皮下向腔穴作分離,鈍性撐開,形成皮下蒂通過的陰唇下隧道。兩側(cè)皮瓣通過隧道轉(zhuǎn)移至陰道造穴口,向下翻轉(zhuǎn),使皮面朝內(nèi)、組織面朝外而便于縫合。
4、陰道形成:
兩皮瓣邊緣相互對合,用5—0滌綸線間斷縫合兩皮瓣邊緣真皮層,形成皮筒。檢查腔穴無活動性出血,無紗布遺留,將皮筒自尿道下方作180度旋轉(zhuǎn)置入腔穴,組織面緊貼組織面,皮面朝向形成的陰道腔,皮瓣蒂部魚尾狀分叉形成的a、b、a‘、b"4個三角形皮瓣與“X”切口形成的4個三角形皮瓣交錯插入,用5—0滌綸線或可吸收性縫線間斷縫合成鋸齒狀。
5、陰道固定:
陰道內(nèi)用碘仿及凡士林紗條填塞壓迫,陰道口縫合4針粗線,包裹式包扎,壓迫固定,使置于陰道內(nèi)的敷料不外脫。置放紗條時深達(dá)頂部,由內(nèi)向外填塞,使陰道壁與腔穴周圍組織緊貼。填放敷料不可過緊,以免影響皮瓣血供,以及防止術(shù)后陰道短縮變淺或狹窄。
6、術(shù)畢處理:
皮瓣供區(qū)拉攏縫合,以0號絲線縫合皮下組織,3—0絲線縫合皮膚。陰道口兩側(cè)造穴腔內(nèi)及皮瓣供區(qū)各置橡皮條引流。檢查硅膠導(dǎo)尿管置放深度,一般在12cm,觀察排尿通暢后,用絲線縫合固定,接尿袋持續(xù)導(dǎo)尿。
陰道再造術(shù)的手術(shù)過程所需要的時間:
陰道再造術(shù)的手術(shù)過程所需時間約需1-2小時左右。
陰道再造術(shù)的方式優(yōu)劣分析對比:
陰道再造術(shù)是在相當(dāng)于陰道的位置人工制造一個陰道,人造陰道的方法很多,主要有皮片游離移植法、皮瓣移植法、腸管移植法等。
一、皮片游離移植法:
優(yōu)點:只要皮片全部成活且術(shù)后能嚴(yán)格采用防止皮片收縮的措施,則再造的陰道腔穴有足夠的深度與寬度,療程也較短。
缺點:在每次性交時均需要使用潤滑油,否則男方會感到不適。另外患者在半年內(nèi)仍要用有機玻璃摸具每天進行再造陰道的擴張,以防止陰道收縮與粘連。
二、皮瓣移植法:
優(yōu)點:再造的陰道腔穴有足夠的深度與寬度,療程也較短,皮瓣不會收縮,術(shù)后無須擴張。
缺點:每次性交時均需要使用潤滑油。
三、腸管移植法:
優(yōu)點:創(chuàng)傷小、疤痕小、恢復(fù)比較快,由于回腸壁肌層較厚,性交時會發(fā)生自主收縮,性生活會更加和諧,為克服性生活后“陰道”垮松的不足。
缺點:術(shù)后“陰道”大量排液和風(fēng)險大。
經(jīng)典醫(yī)院主站小編對進行陰道再造術(shù)的點評:
陰道生成后還需要相當(dāng)長一段時間的適應(yīng)和配合,一般來說如果只是陰道畸形而子宮和卵巢正常的話,陰道再造術(shù)所創(chuàng)造的陰道可以起到正常陰道的所有功能,如月經(jīng)、孕育等。術(shù)后至少休息八周才能行房,以免傷口裂開。陰道再造手術(shù)并不是小手術(shù),因此,術(shù)前患者一定要和醫(yī)生就自己的手術(shù)期望值進行詳細(xì)的溝通,以便達(dá)到最佳的手術(shù)效果。