面部除皺術(shù)俗稱拉皮術(shù)，英文稱之為“Facelife(上提術(shù))”或“Rhytidectomy(除皺術(shù))”等，是指由于面部皮膚松弛下垂，通過藥物、物理等方法無效時(shí)，采取的使面部皮膚提緊、皺紋減輕消除的面部年輕化(Rejumvanation)手術(shù)。早在20世紀(jì)初，就有醫(yī)生開始嘗試做面部除皺術(shù)。但那時(shí)的除皺術(shù)是為貴族婦女或演員名角服務(wù)的。早期的除皺術(shù)只是將面部皮膚做梭形切除，效果不甚理想。
1973年，skoog醫(yī)生通過解剖，提出了面部淺表肌肉腱膜系統(tǒng)(簡稱SMAS)的概念，認(rèn)為只有將皮膚及SMAS一起提緊才能有效去除皺紋，開創(chuàng)了第二代除皺術(shù)。1988年，美國醫(yī)生Psilla又提出隨著年齡增大，顱骨的體積在縮小，面部的軟組織也在整體松弛下移，故光拉緊皮膚筋膜還不足以徹底去除皺紋，還應(yīng)將下垂的面部表情肌止點(diǎn)上移，據(jù)此提出了骨膜下除皺的概念，人稱第三代除皺術(shù)。近20年來，隨著醫(yī)學(xué)人員對(duì)面部解剖結(jié)構(gòu)的不斷深入研究，除皺術(shù)式不斷得到改進(jìn)、發(fā)展，高新技術(shù)(激光、內(nèi)窺鏡等)也不斷應(yīng)用于除皺領(lǐng)域，使的除皺術(shù)越來越有針對(duì)性，選擇的余地也越來越大。
皺紋的分類：
●體位性皺紋：如頸部的皺紋，為了頸部能自由活動(dòng)，此處的皮膚會(huì)較為充裕、自然形成一些皺紋，甚至剛出生就有。早期的體位性皺紋不表示老化，只有逐漸加深、加重的皺紋才是皮膚老化的象征。
●動(dòng)力性皺紋：面部表情肌與皮膚相附著，表情肌收縮，皮膚在與表情肌垂直的方向上就會(huì)形成皺紋，即動(dòng)力性皺紋。早期只有表情肌收縮，皺紋才出現(xiàn)，以后，表情肌不收縮，動(dòng)力性皺紋亦不小時(shí)。如額部橫紋。
●重力性皺紋：40歲以后，由于皮膚、肌肉的松弛，在重力作用下，會(huì)逐漸下垂、局部折疊，形成重力性皺紋。常見的如眼袋、老年性上瞼皮膚松垂、雙下頜等。
面部除皺術(shù)前準(zhǔn)備：
1、醫(yī)生應(yīng)了解患者面部的情況，患者與醫(yī)生作深入全面的術(shù)前交談，患者應(yīng)了解手術(shù)的大小、時(shí)間、步驟、恢復(fù)的快慢、達(dá)到的效果;
2、身體健康程度的檢查：除外可能存在的心、肺、肝、血液等，內(nèi)科疾病，美容手術(shù)者一般為健康人群。
面部除皺術(shù)的手術(shù)方法：
除皺手術(shù)的方法，大體上分為傳統(tǒng)的經(jīng)典手術(shù)和新近開展的改良方法或新技術(shù)。前者如額、顳部除皺術(shù)，下面、頸部除皺術(shù)和全面頸部除皺術(shù);后者如小切口除皺術(shù)，激光除皺術(shù)，膠原蛋白填充除皺術(shù)等等。
