外部解剖檢查和術(shù)前分析是鼻部整形術(shù)的基礎(chǔ)，因外鼻表面的解剖直接反映了深部的骨架，整形外科醫(yī)師能根據(jù)其解剖特點選擇適當?shù)氖中g(shù)技術(shù)。許多因素可直接影響鼻整形術(shù)的手術(shù)結(jié)果，如皮膚的厚度、鼻骨的厚度、鼻額角，鼻中隔的厚度和位置等。術(shù)前評估鼻的外形有助于形成明確的手術(shù)計劃。一般來說，厚而富含皮脂腺的皮膚術(shù)后水腫期較長，手術(shù)瘢痕較明顯，但能掩蓋住鼻尖水平向側(cè)位，要縮小鼻背的寬度就很難。因此，一定要量力而行進行鼻部整形。
患者第一次就診時，外科醫(yī)師應(yīng)和患者進行充分的交流，判斷其是否適合進行鼻整形術(shù)。應(yīng)確認鼻子的特殊畸形，如不對稱、鼻尖畸形和鼻背不規(guī)則等，據(jù)此形成個體化的手術(shù)計劃。在談話中，必須讓患者理解手術(shù)的優(yōu)點和缺點。形成手術(shù)計劃時，還需要有患者面部和鼻子的照片和相應(yīng)的分析。分析鼻畸形所需的特殊照相位置有前位、側(cè)位、斜位和鼻基底位。另外，計算機影響模擬也可用于評估鼻部解剖結(jié)構(gòu)，有助于形成手術(shù)方案，可將術(shù)后的結(jié)構(gòu)效果預(yù)先展示給患者。然而，在應(yīng)用此技術(shù)時，應(yīng)向患者反復(fù)強調(diào)并不保證實際的手術(shù)結(jié)果和影像上所展示的結(jié)果保持一致。
全面仔細分析受術(shù)者的前位像和側(cè)位像
全面分析前位像時，患者的面部可由額部發(fā)際線、鼻基底橫線和鼻根點的橫線分為三個部分。兩根光滑的線從眉內(nèi)側(cè)向下經(jīng)過鼻根點，沿著鼻背兩側(cè)向下，在鼻尖時稍向外走。經(jīng)眉間中點到頦部中點的垂直線可確定鼻背存在的任何側(cè)偏畸形。這條線將鼻背、上唇和唇弓均分為左右兩半。分叉鼻畸形的鼻骨和上側(cè)軟骨點在同一方向。扭曲性鼻畸形的鼻骨向一個方向偏斜，而軟骨則朝向中線。鼻骨的寬度應(yīng)為正常鼻翼基底的75%—80%，鼻翼基底的寬度大約和內(nèi)眥間距相等。如果鼻翼之間的寬度增加了，這可以是相對的(形成原因是鼻翼過分外張所致，正常鼻翼外張的程度為2mm)或是鼻翼間距過寬的結(jié)果。鼻翼-鼻小柱的連線形似飛翔的海鷗，鼻小柱的位置應(yīng)稍低于鼻翼緣。
從側(cè)位看，鼻額角大約在上瞼皮膚褶皺水平。沒有絕對理想的鼻額角。鼻背大約位于鼻額角向下到鼻翼軟骨穹窿部的連線后方2mm處。這個位置可判斷面部上1/3和鼻子的關(guān)系。鼻根點位置偏低可能是由于面部上1/3和鼻子的關(guān)系。鼻根點位置偏低可能是由于與面部上1/3相對的突起不夠所致。一般來說，鼻尖要比鼻背高1—2mm。良好的鼻尖形狀所特有的雙重斷痕是女性鼻外形的典型特點，即位于鼻尖上方1-3mm處的斷痕及鼻尖和鼻小柱結(jié)合部的斷痕。男性鼻唇角大約為90-105度，女性鼻唇角大約為95-110度。因去除過多的中隔軟骨下緣所致的鼻尖上翹可給人一種上唇短的印象。最后，嘴唇和下頦的關(guān)系是這樣的：上唇比下唇前突約2mm，頦部位于下唇后方約2-3mm。從鼻小柱基底位看，鼻基底為等腰三角形，鼻孔的形狀為淚滴形。
