小切口除皺術(shù)方法:
1、切口設(shè)計(jì):于額部正中及顳部發(fā)際內(nèi)做3個(gè)長約1.5-2.0cm的冠狀切口兩顳部切口距正中切口約10cm。眉間皺紋,鼻唇溝皺紋,鼻背皺紋取較隱避處切口。
2、手術(shù)操作:在額部正中切口內(nèi)插入分離器骨膜下分離所需部位后,改用小尖拉鉤刀橫行切斷部分額肌,皺眉肌和降眉肌。在額中部切除大部分額??;在兩顳部分離在顳淺筋膜淺面、內(nèi)至眼外眥角,下達(dá)顴骨上緣,外側(cè)至耳前,在顳線處與前額分離區(qū)溝通,不應(yīng)存在連接組織。額紋重者在帽狀腱膜下向上后分離至頂枕水平,擠出切口內(nèi)積血,縫合切口。也可以切口周圍圓形縫合結(jié)扎。然后手術(shù)區(qū)皮膚及切口上覆蓋利凡諾紗布。最后向上后拉緊頭皮、用彈力繃帶適度加壓包扎;眉間皺紋、鼻唇溝皺紋、鼻背部皺紋的除皺取較隱避處切口,用小尖拉鉤刀剝離皺紋下粘連帶后適當(dāng)注射自體脂肪顆料。
小切口除皺術(shù)注意事項(xiàng):
頂部及顳部的分離,其連接部分一定要通暢,也就是說不能有纖維連接帶存在,要使整個(gè)額顳部皮膚形成一個(gè)整體的松脫套,然后向上后推移。為了使術(shù)中出血少,做好額顳頂枕四個(gè)部位的分離后,再用小尖拉鉤,鉤斷額肌,皺眉肌及降眉肌,這樣肌肉剛剛在滲血,立即就可得到加壓包扎,可以減少滲血及血腫的發(fā)生。為了達(dá)到分離后的頭皮更好地向后上方推移并重新粘連牢固,包扎一定要穩(wěn)妥,沒有特殊情況在一周拆線前不要打開。如果是女性,頭發(fā)又長還可將頭發(fā)系緊向后上方固定,以達(dá)到牽拉頭皮瓣向后上方,消除皺紋的目的。
小切口除皺術(shù)的優(yōu)點(diǎn):
1、面部小切口除皺術(shù)有切口小、瘢痕小、手術(shù)時(shí)間短、患者容易接受等特點(diǎn)。
2、創(chuàng)傷少,可以減少并發(fā)癥,減輕患者痛苦和負(fù)擔(dān)。
3、術(shù)后額中部可能出現(xiàn)略凹陷的現(xiàn)象,此現(xiàn)象一般兩個(gè)月后自行消失。