單純的小眼癥只需同時進(jìn)行外眥成形術(shù)和墨氏手術(shù)矯正內(nèi)眥贅皮開大眼裂即可。如合并有上瞼下垂,可在6~12個月后進(jìn)行上瞼下垂矯正術(shù)。
對于有明顯的內(nèi)眥間距增寬、嚴(yán)重的內(nèi)眥贅皮的小眼綜合征者,墨氏法為當(dāng)前效果最好的方法,它不僅可矯正內(nèi)眥贅皮,而且還可以矯正內(nèi)眥間距寬度,并且手術(shù)后無垂直疤痕通過內(nèi)眥部,不會產(chǎn)生新的內(nèi)眥贅皮;其缺點(diǎn)是手術(shù)后疤痕較明顯,要一年后方才逐漸恢復(fù)。
Von Ammon氏外眥開大術(shù)是一種簡單、最常用的外眥成形術(shù),它可使瞼裂獲得永久性放大;但此手術(shù)開大程度有限。如外眥切口過大,穹窿部和球結(jié)膜的松弛不夠,而強(qiáng)行縫合切口,則在眥角開大的區(qū)域出現(xiàn)球結(jié)膜外翻的紅色邊緣,影響外觀且產(chǎn)生瞼裂閉合不全。
用整形手術(shù)矯正瞼裂過大癥的目的,一方面是預(yù)防或治療瞼裂過大而引起的暴露性角膜炎,同時也是為了美容的需要。
手術(shù)方法有單純縫合術(shù)和Fucks法瞼裂縮短術(shù)。單純縫合術(shù)適合于單純輕度瞼裂過大者,手術(shù)操作簡單,但術(shù)后易復(fù)發(fā),目前臨床上已很少采用。Fucks法瞼裂縮短術(shù)適用于麻痹性瞼外翻所致瞼裂過大者,亦可適用于因眼球缺如、眼瞼皮膚松弛,無法支持義眼者,目前Fuck法瞼裂縮短術(shù)在臨床上運(yùn)用較多,效果亦較好。
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