??诖搅研迯?fù)整形手術(shù)是針對矯正唇裂現(xiàn)象的理想方法,唇裂的出現(xiàn)會嚴(yán)重的影響我們的生活和工作,之前由于受整形技術(shù)的影響,對這種唇部現(xiàn)象并沒有很好的解決方法,經(jīng)典整形預(yù)約咨詢服務(wù)中心專家介紹,目前隨著整形技術(shù)的不斷發(fā)展,唇裂修復(fù)手術(shù)來到了人們的生活當(dāng)中,它的出現(xiàn)給現(xiàn)在經(jīng)受唇裂的朋友帶來了希望,目前的唇裂修復(fù)的手術(shù)方法也是比較多的,現(xiàn)在就以三角瓣法為例來介紹唇裂修復(fù)手術(shù)過程。
唇裂修復(fù)手術(shù)過程為定點設(shè)計、切開和縫合。定點設(shè)計方法很多。其步驟如下。
1.定點設(shè)計
1)先找出唇紅緣的點
在健側(cè)唇紅緣找出唇峰點D和人中最低點C,然后按CB=CD,定出B點。在患側(cè)唇紅緣最厚處定B′點。手術(shù)時最后將B、B′兩點對縫,即形成患側(cè)之唇峰點。
2)測量兩個基本數(shù)據(jù)
整形醫(yī)院專家介紹,自鼻翼根部至鼻小柱根部,分別測量正常鼻孔底部與患側(cè)鼻孔底部的寬度,得到兩者相差的數(shù)目為X。自健側(cè)鼻底中點至D點測出h,為正常唇高,亦即修復(fù)手術(shù)后應(yīng)恢復(fù)的上唇高度。
3)定出其他各點,劃線
在患側(cè)鼻底裂隙兩側(cè)分別定點A、A′。使AA′等于兩鼻孔底部寬度的相差數(shù)X,使AA′兩點相縫合后,兩側(cè)鼻孔等大。連接AB.以正常唇高h(yuǎn)減去AB而得y,此為患側(cè)需增加的唇高。于B點,作BE大約=y并與下唇唇紅緣近于平行。以A′作圓心AB作半徑,B′作圓心y(需增加的唇高)作半徑,分別作弧而交于B″(最好B′B″近于與唇紅緣垂直)。又以B′B″兩點分別作圓心,以BE作半徑,作弧交于E′。連接A′B″、B″E′及E′B′各線(注意不要劃出B′B″線,此處不作切口)。校正各點后,以皮下針頭蘸美藍(lán)刺入皮內(nèi),劃出線,以碘酒固定。
2.切開、縫合
唇裂修復(fù)手術(shù)時要求細(xì)致、輕巧、減少創(chuàng)傷、切開準(zhǔn)確、縫合整齊。
切開時先用手指捏緊切口外側(cè)的上唇,以減少出血。依次按設(shè)計線切開AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切開后,健側(cè)上唇即可下降,在BE處敞開形成三角形裂隙。經(jīng)典整形預(yù)約咨詢服務(wù)中心專家介紹,將在患側(cè)形成之B″E′B′三角形組織瓣插入此裂隙之中。AB線的創(chuàng)緣則與A′B″相對。依次分層縫合。修整紅唇,根據(jù)情況采用嵌入或Z形對偶三角瓣法,以增加唇紅的豐滿度。完全唇裂之裂隙較寬,張力較大,需在前庭溝處切開,作潛行分離,以利組織就位縫合。
唇裂修復(fù)手術(shù)后處理
1.上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周,以預(yù)防傷口裂開及減輕瘢痕愈合。
2.小兒基礎(chǔ)麻醉清醒后,雙肘關(guān)節(jié)用夾板繃帶固定,以免搔抓傷口及減張唇弓。
3.唇部傷口以3%雙氧水及4%硼酸酒精輕輕擦拭,防止血痂覆蓋而影響傷口愈合。
4.傷口5天拆線。