男性乳腺疾病多為乳腺增生也稱男性乳房肥大癥,癌變率是相同病情女性的2~3倍。這不僅影響外在美觀,還給健康留下重大隱患,必須及早治療。
據(jù)統(tǒng)計,男性乳腺疾病的病因與內分泌異常、肝病、睪丸疾病、家族史或長期服用某種藥物相關。如某些藥長期服用會導致體內激素混亂,雌激素會刺激乳腺組織增生。一些長期依靠某些藥物治療疾病的中老年患者患乳腺疾病的幾率會增大,這時通過外科手術的形式,切除乳房多余腺體或吸出多余脂肪是最有效的解決方法。
這里就介紹脂肪抽吸加腺體切除治療男性乳房肥大癥的術前和術后護理事項。
一、術前護理
1、心理護理:男性乳房肥大患者均有較強的自卑感,渴望能通過手術解除軀體的受累和精神的壓抑, 對手術效果抱有極大的希望,術前進行心理問卷調查, 一些患者對手術有過強的恐懼感。護理人員積極與患者交流,幫助患者調整心理狀態(tài), 以正確的心態(tài)對待手術。主動向患者介紹科室的醫(yī)療護理情況和技術水平, 尊重患者的隱私權,得到患者信任, 使患者產(chǎn)生安全感, 在最大程度上消除恐懼心理, 積極主動配合手術治療。
2、術前準備:進行外生殖器發(fā)育情況的檢查及激素水平的測定, 以確定是否有其他方面疾病; 了解患者服藥史。
二、術后護理
1、術區(qū)持續(xù)加壓治療:術區(qū)給予無菌敷料覆蓋傷口, 棉墊覆蓋全部術區(qū), 使用彈力背心或胸帶予以適度的壓迫, 以減少出血和避免死腔形成。拆線后穿彈力背心 1 個月, 以利分離創(chuàng)面的愈合及皮膚彈力的恢復。
2、注意觀察乳頭乳暈的血運:術后密切觀察乳頭乳暈血運情況,出現(xiàn)異常及時報告。如術后患者乳暈邊緣出現(xiàn)黑紫, 給予潰瘍油紗換藥1周后表皮脫落,自行愈合。引流管一般于術后 3~4 d 拔除, 拔管前清除引流壺里引流液 1 次/d, 保持引流管的負壓狀態(tài)及引流管通暢。
3、飲食護理:給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化吸收的飲食,利于切口的愈合。
4、換藥及拆線護理:若無特殊情況,第 1 次換藥在術后第 3 天,觀察雙側乳房是否對稱, 外形是否滿意,有無血腫的形成,以及切口對合情況, 于術后 7~10 d 拆線, 拆線前限制上肢活動。
5、出院指導:囑患者術后1個月內穿彈力背心,禁止做劇烈運動, 切口涂擦康瑞保 3~6 個月,預防瘢痕增生。告知患者術后 3 個月復診。