上瞼下垂絕大多數(shù)是因提上瞼肌發(fā)育不全或缺損,或因支配提上瞼肌神經(jīng)缺損而引起。為先天發(fā)育畸形,多為雙側(cè),有時(shí)為單側(cè),可為常染色體顯性或隱性遺傳。常伴有眼球上轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)障礙。雙眼上瞼下垂較明顯的患者眼瞼皮膚平滑、薄且無皺紋。如瞳孔被眼瞼遮蓋,患者為克服視力障礙,額肌緊縮,形成較深的橫行皮膚皺紋,牽拉眉毛向上呈弓形凸起,以此提高上瞼緣位置,或患者仰頭視物。
上瞼下垂嚴(yán)重影響患者的眼部健康,除了藥物治療外,整形手術(shù)效果是非常好的,專家介紹上瞼下垂是上瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂的反常狀態(tài)。輕者遮蓋部分瞳孔,重者則瞳孔全被遮蓋,既有礙美觀和影響視力,先天性者還可造成弱視。單眼患者為提高視力常皺額聳眉,對(duì)側(cè)瞼裂增大,雙側(cè)下垂者常仰首視物。
上瞼下垂的矯正方法:
1、單純的上瞼皮膚松弛,原為重見者,應(yīng)以原有的重瞼皺襞線為基線,切除皺襞線上方的松弛皮膚。
2、中老年或體質(zhì)較弱的、晨起上瞼常有水腫現(xiàn)象的手術(shù)者,如上瞼皮膚松弛嚴(yán)重,皮膚彈性差而原為單瞼,本人要求術(shù)后眼見形態(tài)自然,恢復(fù)快,則可以不做瞼板固定的重瞼術(shù)。
3、上瞼皮膚松弛的單瞼受術(shù)者,可設(shè)計(jì)7~8mm高的皺襞線,切除松弛皮膚,一切操作步驟按照切開重瞼成形術(shù)。
4、如有淚腺脫垂,應(yīng)將脫垂之淚腺?gòu)?fù)位到眶外上方淚腺窩內(nèi),將淚腺包膜與眶骨骨膜固定1~2針。
上瞼下垂矯正術(shù)前要注意什么?
1、要了解有無高血壓、糖尿病、心腦血管疾病史;
2、檢查上瞼皮膚松弛程度及皮膚彈性好壞;
3、脂肪是脫垂還是萎縮;
4、檢查有無淚腺脫垂;
5、檢查上瞼提肌肌力是否正常;
6、了解有無眉下垂,即眉毛和上瞼緣間的距離。
7、術(shù)前1周禁用激素、擴(kuò)血管和抗凝血藥物,血壓控制在150/90mmHg以下。