視力突然明顯下降誤以為是單純的近視增長(zhǎng),沒(méi)想到竟是患上一種會(huì)失明的眼病。26歲的小蘇(化名)在醫(yī)院接受深板層角膜移植手術(shù)后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。
十幾年前,小蘇感覺(jué)看東西漸漸沒(méi)有以前那么清晰?!拔业谝淮稳メt(yī)院是15歲,老家的專家確診是近視、散光?!睋?jù)小蘇說(shuō),拒絕配鏡的他,最后專家只給開(kāi)了點(diǎn)眼藥水。
那之后,小蘇眼睛里的異物感一直持續(xù),搓揉眼睛變成了小蘇的習(xí)慣性動(dòng)作,視力的下降也愈發(fā)明顯?!?0歲時(shí)發(fā)現(xiàn)看東西更模糊了,當(dāng)時(shí)以為是看東西疲勞,也沒(méi)有重視”。
直到去年年底,小蘇發(fā)現(xiàn)自己右眼幾乎看不見(jiàn)才到泉州尋求更好的治療。檢測(cè)視力時(shí)不僅看不見(jiàn)E字表,甚至拿到近到10厘米的距離,他看著還是有些模糊,最終被診斷為雙眼圓錐角膜。
據(jù)統(tǒng)計(jì),圓錐角膜的發(fā)病率約為兩千分之一,多發(fā)生于青春期,10歲至25歲的青少年是主要的患病群體。圓錐角膜發(fā)病緩慢,一般雙眼先后發(fā)病,但也有部分患者發(fā)病急劇,會(huì)出現(xiàn)突發(fā)視物不見(jiàn)、重影等。該病一般有潛伏期、初期、完成期、瘢痕期四期。
小蘇確診時(shí)已經(jīng)發(fā)展到了瘢痕期,醫(yī)生告訴他,只有進(jìn)行角膜移植手術(shù)才能一定程度上恢復(fù)視力,如果再拖延,角膜穿孔甚至?xí)?。小蘇從沒(méi)想過(guò)這么嚴(yán)重,20多歲的他,距離失明已經(jīng)近在咫尺了。
然而,小蘇跑遍多家醫(yī)院卻被告知沒(méi)有角膜材料可以手術(shù)。經(jīng)朋友介紹,小蘇慕名來(lái)到泉州醫(yī)院角膜科就診,角膜學(xué)科專家李曉霞主任為他做了詳細(xì)的檢查,發(fā)現(xiàn)小蘇視力右眼僅剩0.02,近乎失明,左眼僅0.3。
由于疫情影響,角膜材料緊張、亦沒(méi)有直達(dá)運(yùn)輸通道,經(jīng)過(guò)多方緊急溝通,最終一枚角膜從廣西南寧跨越1260多公里抵達(dá)廈門,拿到材料返回泉州已21:00,手術(shù)連夜開(kāi)展。
不同于以往的穿透性角膜移植,主任為小蘇做的,是目前角膜移植術(shù)中難度最大的深板層角膜移植術(shù)。
“角膜移植是所有器官移植手術(shù)里成功率較高的一種,但不同的手術(shù)方式成功率和遠(yuǎn)期效果又有很大的差異?!崩钪魅谓忉專畎鍖咏悄ひ浦残g(shù),不進(jìn)入眼內(nèi),會(huì)大大降低術(shù)后排斥風(fēng)險(xiǎn),角膜植片透明性可以明顯延長(zhǎng),但手術(shù)難度也會(huì)相對(duì)提高。深板層角膜移植是目前角膜移植術(shù)中難度最大的手術(shù),因?yàn)橐话憬悄ず穸戎挥?.5毫米,圓錐角膜則更薄且不均一,因此對(duì)手術(shù)醫(yī)生手術(shù)的精準(zhǔn)度把控非常嚴(yán)格。
術(shù)后第一天揭開(kāi)紗布,小蘇右眼視力從接近失明恢復(fù)到0.3。李曉霞主任介紹,小蘇的視力還將進(jìn)一步提升,過(guò)幾個(gè)月可行左眼角膜移植,控制病情進(jìn)一步發(fā)展。
“當(dāng)?shù)弥约夯忌蠄A錐角膜需要做角膜移植時(shí),整個(gè)人都懵了,生怕等不到眼角膜,眼睛瞎了。幸運(yùn)的是,及時(shí)救治而逃過(guò)了這一劫。”小蘇表示,登記后沒(méi)過(guò)幾天就等來(lái)了一片珍貴的角膜,感謝李曉霞主任的費(fèi)心幫助以及愛(ài)爾角膜庫(kù)。
“圓錐角膜早期形態(tài)上并不是很明顯,常?!畟窝b’成近視、散光?!敝魅翁嵝颜f(shuō),當(dāng)出現(xiàn)矯正配鏡也看不清,短期內(nèi)近視、散光度數(shù)明顯增加時(shí),切記應(yīng)及時(shí)到正規(guī)眼科醫(yī)院診斷治療。在圓錐角膜的不同階段有不同的控制方案,若早期沒(méi)能及時(shí)接受治療,很可能惡化發(fā)展為角膜穿孔最終導(dǎo)致失明。
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