白內(nèi)障是一種老年人常見疾病，人眼中的晶狀體正常情況下是透明的，但有一些因素能引起晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，如年齡增大、遺傳、高血壓、高血糖、外傷、吸煙等，這個(gè)過(guò)程就像透明的雞蛋清變成不透明的雞蛋白一樣。
天津白內(nèi)障手術(shù)效果好不好？
白內(nèi)障建議進(jìn)行手術(shù)治療，但不少老人有恐懼心理，希望借助藥物緩解。實(shí)際上，目前沒(méi)有特效藥治療白內(nèi)障，即便有的藥物對(duì)早期的白內(nèi)障可起到緩解癥狀的作用，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)病情，手術(shù)是治療白內(nèi)障比較有效的方法，通過(guò)將混濁的晶體蛋白清除，換上透明的人工晶狀體，才能較好讓白內(nèi)障患者重獲清晰視力。白內(nèi)障的手術(shù)效果好與不好，主要與以下幾個(gè)因素有關(guān)。
因素一 手術(shù)時(shí)間的早晚
很多老人認(rèn)為待白內(nèi)障成熟、視力達(dá)到看不見的時(shí)候再手術(shù)，這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。以前受到醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)技術(shù)等條件的限制，主要是采取白內(nèi)障囊內(nèi)摘除和白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)，白內(nèi)障手術(shù)一般建議晚期進(jìn)行，而現(xiàn)在主要采取超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)，手術(shù)切口小，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后視力也能達(dá)到比較好的水平。白內(nèi)障手術(shù)太晚，難度反而加大，不利于患者術(shù)后恢復(fù)。如果白內(nèi)障已經(jīng)拖延到成熟期甚至過(guò)熟期，多會(huì)引起眼內(nèi)炎癥，甚至引起繼發(fā)性青光眼，同時(shí)手術(shù)難度會(huì)增大，術(shù)后視力也不一定能恢復(fù)到應(yīng)有的較佳效果。一般來(lái)說(shuō)，在排除其他眼病影響視力的前提下，只要白內(nèi)障影響了老年人的生活質(zhì)量，就可以考慮做手術(shù)了。
因素二 手術(shù)方式也很重要
目前，老年性白內(nèi)障的手術(shù)方式有小切口白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)和超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)，兩種方法的術(shù)后視力相當(dāng)。一般來(lái)講，在一些醫(yī)療條件有限、沒(méi)有超聲乳化設(shè)備的醫(yī)院，或者患者的眼部條件不好，就要選擇做小切口白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)。還有一些情況，比如白內(nèi)障發(fā)展到了成熟期甚至過(guò)熟期，晶狀體核太硬，或者眼部受外傷、晶狀體出現(xiàn)半脫位等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的眼部情況，在手術(shù)中將白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)改為囊外摘除手術(shù)。絕大多數(shù)白內(nèi)障患者可以做超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)的，它的切口小，患者術(shù)后出現(xiàn)散光的程度也比較輕，視力恢復(fù)比較快。此外，手術(shù)的過(guò)程、手術(shù)的設(shè)備以及醫(yī)生是否能夠及時(shí)地發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并準(zhǔn)確地判斷、采取恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞?，?duì)患者術(shù)后的視力恢復(fù)都有明顯的影響。
因素三 患者自身的情況
年齡本身并不是影響術(shù)后視力恢復(fù)的主要因素，但是高齡患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大一些，主要是和患者的身體狀況和眼部老化情況有關(guān)。比如，高齡老人可伴有老年黃斑變性，晶體懸韌帶會(huì)更加松弛，這些因素會(huì)增加手術(shù)難度，影響視力恢復(fù)。另外，有的患者有一些慢性病，如糖尿病會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，也可以引起白內(nèi)障，如果術(shù)后血糖波動(dòng)，還造成眼內(nèi)反復(fù)發(fā)生炎癥，就會(huì)對(duì)視力造成明顯的影響。
因素四 術(shù)后的護(hù)理康復(fù)
雖然手術(shù)完成時(shí)患者已經(jīng)能夠看見東西了，但是還需要用紗布眼墊將眼睛遮蓋起來(lái)，有助于傷口的修復(fù)，不要隨便將眼罩摘下。術(shù)后當(dāng)天，盡量休息，避免低頭、咳嗽、搬重東西、大便干燥。白內(nèi)障手術(shù)后第一天到醫(yī)院檢查，患者術(shù)后要根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)點(diǎn)眼藥水，包括抗生素類、激素類和眼部修復(fù)的藥物。日常生活中要注意休息，生活要規(guī)律，別吃刺激性的食物；注意用眼時(shí)間，戶外活動(dòng)也要適中，可以佩戴墨鏡來(lái)保護(hù)眼睛。需要注意的是，隨著年齡的增大，眼部其他組織會(huì)繼續(xù)出現(xiàn)衰老，如囊膜可能會(huì)發(fā)生混濁，患者的視力會(huì)出現(xiàn)下降，也就是出現(xiàn)了后發(fā)障，這種情況到醫(yī)院做個(gè)激光治療就可以了。
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