手提超聲多普勒應用于旋股外側動脈降支穿支皮瓣穿支定位的臨床研究
目的:
通過應用手提超聲多普勒(Portable ultrasonic Doppler,PUD)探測、定位旋股外側動脈降支穿支皮瓣穿支血管的位置及數(shù)目并術中核實,為旋股外側動脈降支中小皮瓣及分葉皮瓣設計提供參考依據(jù)。
方法:
選取2016年1月-2017年1月在我院行旋股外側動脈降支穿支皮瓣手術的患者30例,術前采用Hadeco Es-1000SPM(8MHz)手提超聲多普勒定位穿支血管在體表的位置,并進行標記,打印血流動力學波形圖,分別測量并記錄各穿支血管對應的血流動力學波幅,取其平均值,計算并記錄患者體質指數(shù)(Body mass index,BMI),術中觀察并記錄穿支血管數(shù)目、位置。將術前穿支血管定位情況與術中實際情況對比,將其波幅平均值與體質指數(shù)進行統(tǒng)計學相關性分析。
結果:
(1)30例患者術前手提超聲多普勒定位穿支數(shù)目66支,術中同一區(qū)域探查發(fā)現(xiàn)穿支數(shù)目82支,其中術前與術中檢測準確定位的有52支,術前未探測到的有16支,術前與術中檢測相差距離在5mm以上的有14支,其中相差距離在6-20mm之間有8支,20mm以上有6支,手提超聲多普勒定位穿支的陽性預測值為78.79%,敏感度為63.41%。
(2)手提超聲多普勒測定的波幅與體質指數(shù)呈負相關,(r=-0.746 P0.05),有統(tǒng)計學意義。
結論:手提超聲多普勒可較準確的定位旋股外側動脈降支穿支皮瓣的穿支血管,可為旋股外側動脈降支中小皮瓣及分葉皮瓣設計提供參考依據(jù)。