上了年纪,不服老也不行??床?,上睑都开始下垂了,不想暴露年龄的,提肌缩短是个不错的美容项目选择。有这想法的你,知道术前要做哪些检查吗?
合肥提肌缩短的术前检查
术前检查除手术前常规全身检查外,眼局部检查包括下述各项:
?。?)视力(矫正视力)与屈光情况:虽然上睑下垂本身很少产生弱视,但往往伴有眼外肌的不平衡或眼球发育异常而可能产生弱视,因此对每个合作的儿童均应做视力及屈光测定。
?。?)下垂程度:包括测量睑裂高度、上睑遮盖角膜的量、眉睑距及提上睑肌肌力。
?、俨饬宽眩阂皇帜粗秆蛊炔∪说拿脊?,另一手拿尺置于病人眼前,让病人向前、向上及向下看,分别测量睑裂高度,并两侧对比。
?、诓饬可享诟墙悄さ牧浚翰馐北苊庋鍪踊蚴褂枚罴?。正常平视时,上睑缘遮盖上方角膜2mm,如果遮盖6mm,则其下垂量为4mm。依测量结果上睑下垂分:轻度(1~2mm)、中度(3mm)和重度下垂(4mm或4mm以上)三种。
?、鄄饬棵柬啵浩绞邮辈饷济略稻嗌享档木嗬胝H宋?8.09±1.95mm。
?、懿饬刻嵘享〖×Γ喝貌∪似绞忧胺?,检者用拇指水平向后压迫眉弓,使额肌与上睑的联系中断,嘱病人尽力向下注视,此时量尺零点平上睑缘中央,然后嘱病人尽力向上注视,此运动幅度即为提上睑肌肌力。它包含Müller肌的作用和眼球上转带动上睑的作用0~2mm。正常人不使用额肌情况下,上睑运动幅度即提上睑肌活动幅度均值为13.37±2.55mm。提上睑肌肌力一般分三级,良好者上睑运动幅度为8mm,中等为4~7mm,弱者为0~3mm。
?。?)上直肌及其他外眼肌的功能:提起双眼上睑,让病人双眼向各方向运动,双眼互相比较,以观察外眼肌与上直肌的功能。如有上直肌麻痹或不全麻痹,以至Bell现象消失,则不宜先做上睑下垂的矫正,应先针对上直肌或眼外肌的功能异常进行治疗。
?。?)眼外肌平衡测定:提起双眼上睑,让眼球向各方向运动,观察是否协调一致,有无斜视和复视。
?。?)让病人做咀嚼运动:排除Marcus Gunn现象。
?。?)眼睑及眼裂外形:上睑皱襞的正常位置在内、外眦部距睑缘2~3mm,中央部约距睑缘3~4mm。老年人略低。手术时应注意上睑皱襞的位置,并注意双侧对称。
?。?)睑板宽度测量:特别是曾做过手术的病例,应翻转眼睑以测量睑缘至睑板上缘的高度。
?。?)有无上睑迟滞现象:上睑迟滞是指眼球向下注视时,上睑不能随眼球下转而下移。
?。?)其他检查:
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?、谏錾舷偎睾涂煽ㄒ蛎奁匝椋喝珥芽笪粜?,可以排除交感神经性下垂。
?、劢悄じ芯跏匝椋翰榻悄び形奁渌唤】登榭?。
?、躆üller肌功能试验:用10%去氧肾上腺肾上腺肾上腺素点上穹隆,上睑能提高,说明Müller肌有功能。
?。?0)术前面部正面拍照,备术时参考。