中國人的上一輩人，辛苦了一輩子，為了孩子、家庭奔波。到了晚年看不清東西，導(dǎo)致摔倒，連看電視的樂趣都沒有，讓患上白內(nèi)障的老年人晚年生活飽受痛苦。那么，武漢白內(nèi)障手術(shù)用哪些材料呢
武漢白內(nèi)障手術(shù)用哪些材料呢
PMMA、硅凝膠、水凝膠、親水性丙烯酸酯、疏水性丙烯酸酯
1、PMMA是最早被用來制造人工晶體的材質(zhì)， 基本結(jié)構(gòu)是：聚甲基丙烯酸甲酯， 其材料穩(wěn)定， 質(zhì)輕， 透明度好， 屈光指數(shù)為：1.49 , 生物相容性好， 且不會被機(jī)體的生物氧化反應(yīng)所降解。有學(xué)者曾測試PMMA 的理化性質(zhì)， 未發(fā)現(xiàn)任何降解或丙烯酸單體的釋放；主要缺點是不能耐受高溫高壓消毒， 目前多用環(huán)氧己烷氣體來消毒。有資料表明， 這種氣體可使PMMA 材料變的脆弱易碎。并且PMMA材質(zhì)的人工晶體植入時的手術(shù)切口較大，一般在6毫米左右。由于擴(kuò)大切口術(shù)后必須增加縫針才能保證水密狀態(tài)， 這樣縫線牽拉容易產(chǎn)生術(shù)后散光， 視力恢復(fù)不理想， 切口越大， 術(shù)后散光越大。同時由于切口較大，術(shù)后恢復(fù)時間較長，增加患者的住院負(fù)擔(dān)。
2、硅凝膠的基本結(jié)構(gòu)是以二甲基乙烯基硅氧烷為端基的聚甲基硅氧烷， 其比重低， 約為1.037 ;熱穩(wěn)定性好， 可高壓煮沸消毒；分子結(jié)構(gòu)穩(wěn)定， 抗老化性好， 生物相容性好；主要缺點為韌性差， 抗拉力和抗撕力差；屈光指數(shù)較低1.41 ～ 1 .46 , 易產(chǎn)生靜電效應(yīng)， 故易吸附異物。目前這種材質(zhì)的人工晶體已經(jīng)被淘汰。
3、水凝膠為聚甲基丙烯酸羥乙酯， 是一種親水性材料， 含水率一般為38 %～ 55 %, 可高達(dá)60 %;屈光指數(shù)1.49 , 穩(wěn)定性好， 生物相溶性好，耐高溫， 韌性大。人工晶體可脫水植入， 復(fù)水后恢復(fù)軟性并且線性長度增加15 %, 主要缺點是富含滲水性， 眼內(nèi)代謝物可進(jìn)入內(nèi)部而粘附污染， 影響其透明度。此種材質(zhì)的人工晶體也已經(jīng)被淘汰出市場。
4、親水性丙烯酸酯材質(zhì)，相對親水的晶狀體表面使得組織相容性極佳； 具有良好的光學(xué)透明度； 有很好的柔性表面， 并且人工晶體可折疊，在折疊植入過程中不易損傷。由于晶體可折疊，因而使手術(shù)切口縮小， 提高了手術(shù)安全性， 減少術(shù)后散光。缺點：較疏水性丙烯酸酯材質(zhì)粘附性低，白內(nèi)障復(fù)發(fā)率相對較高，目前在臨床的應(yīng)用正在逐漸減少。
5、疏水性丙烯酸酯材質(zhì)，為目前國際上最先進(jìn)的人工晶體材質(zhì)，與親水性丙烯酸酯人工晶狀體相比，疏水性丙烯酸酯材質(zhì)具備更好的生物相容性，在臨床應(yīng)用已經(jīng)近20年的時間。經(jīng)臨床證實，有更好的生物粘性，可以與晶狀體囊袋更緊密的貼附，有效降低白內(nèi)障的復(fù)發(fā)率及后期激光切開率。例如第三代非球面-高次非球面人工晶體，采用疏水性丙烯酸酯材質(zhì)，同時配合高后凸的形態(tài)，一旦植入囊袋內(nèi)，人工晶體后表面就與晶狀體囊袋緊密黏附，形成機(jī)械屏障，能夠有效阻止引起白內(nèi)障復(fù)發(fā)的囊膜赤道部上皮細(xì)胞移行。臨床已經(jīng)證實，疏水性丙烯酸酯材質(zhì)的人工晶狀體植入后的白內(nèi)障復(fù)發(fā)率明顯比親水性丙烯酸酯更低 。
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