植皮術(shù)就是在自身健康皮膚處(供區(qū))取下一部分皮膚,用來(lái)覆蓋切除了瘢痕的區(qū)域(受區(qū))。供區(qū)的皮膚需要在受區(qū)得到新的血管供血才能夠成活。一般情況下,自體皮膚移植成功的幾率很大,但也有植皮不成活的可能。此外所有的植皮,都會(huì)在供區(qū)留下瘢痕。
植皮術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備
供皮區(qū)要按術(shù)前常規(guī)進(jìn)行備皮,小兒可不必剃毛,受皮區(qū)如為肉芽創(chuàng)面,術(shù)前數(shù)天勤換藥,以抗生素溶液濕敷,使膿液減少,創(chuàng)面不可有溶血性鏈球菌存在,對(duì)大面積燒傷焦痂切除者要準(zhǔn)備足夠血液。
1、需填寫手術(shù)同意書;
2、將全身清洗干凈預(yù)備取皮處以肥皂或消毒液清洗干凈必要時(shí)取皮區(qū)會(huì)先剃凈毛發(fā);
3、如手術(shù)行全身或半身麻醉者晚上9時(shí)需行灌腸;
4、晚上12點(diǎn)后禁食水(行局部麻醉者依醫(yī)囑可進(jìn)食);
5、勤加練習(xí)護(hù)理人員教導(dǎo)您的深呼吸及咳嗽方法預(yù)防手術(shù)后肺部合并癥。
植皮術(shù)術(shù)后護(hù)理
1、手術(shù)后可能會(huì)有靜脈注射點(diǎn)滴、導(dǎo)尿管傷口引流管等留置,請(qǐng)注意維持良好之固定及管路之通暢;
2、術(shù)后使用能加速壞死組織及分泌物脫落,促使新生肉芽組織生長(zhǎng)的藥物,如康復(fù)新液。
3、患肢可以枕頭抬高,避免植皮部位受壓,維持適當(dāng)固定及支托位置;
4、在補(bǔ)皮區(qū)可能會(huì)有石膏固定,請(qǐng)勿隨意拆除并限制活動(dòng);
5、若補(bǔ)皮區(qū)在下肢者須臥床休息,不可任意下床活動(dòng),須經(jīng)醫(yī)師許可方能采漸進(jìn)式下床活動(dòng);
6、若補(bǔ)皮區(qū)在臀部,可采俯臥位,翻身亦需注意。
植皮術(shù)術(shù)后責(zé)任護(hù)士會(huì)在手術(shù)當(dāng)日向患者及家屬講解植皮區(qū)及供皮區(qū)的護(hù)理知識(shí)及其配合要點(diǎn)。如四肢皮片移植后臥床時(shí)盡量抬高患肢,以利于靜脈回流,防止水腫,創(chuàng)面滲液、滲血;半暴露植皮區(qū)不宜用手抓摸;臀部植皮區(qū)注意會(huì)陰部清潔,便后用生理鹽水棉球清洗肛周,術(shù)后行俯臥位,防止皮片受壓。頭部及軀干供皮區(qū)2d后以紅外線烤燈照射,促使其干燥結(jié)痂。