各種原因?qū)е碌难鄄€組織缺損臨床上并不少見(jiàn)。眼瞼組織缺損臨床表現(xiàn)為眼瞼皮膚組織量的缺少、眼瞼外翻、眼瞼閉合不全等癥狀,嚴(yán)重者導(dǎo)致視力下降甚至失明。因此,眼瞼組織缺損治療的目的應(yīng)是恢復(fù)或重建眼瞼形態(tài),改善臨床癥狀,保護(hù)或挽救眼球。
由于眼瞼組織是人體非常特別的組織,且具有睜眼,閉眼及表情功能,因此,其修復(fù)時(shí)應(yīng)充分考慮眼瞼組織本身的組織特性,如:色澤、質(zhì)地等。用于修復(fù)的供區(qū)材料不僅要考慮到缺損的部位、范圍、程度,同時(shí)還要盡量選擇色澤、質(zhì)地、厚度等方面與眼瞼組織接近的皮瓣(皮膚)供區(qū)。
眼瞼缺損局部植皮修復(fù)
眼瞼組織缺損的修復(fù)主要有游離植皮和皮瓣轉(zhuǎn)移兩種。但各種厚度的植皮術(shù)后都有一定程度的攣縮、色澤改變等可能性。皮瓣移植無(wú)論在皮膚的色澤、質(zhì)地還是術(shù)后功能等方面都是理想選擇之一。而眼瞼周?chē)慕M織皮瓣無(wú)疑是與眼瞼組織在色澤、質(zhì)地、厚度等方面最為接近的材料。這也成為眼瞼組織缺損的首選供區(qū)。但當(dāng)眼瞼周?chē)M織條件不允許的情況下,遠(yuǎn)位的組織瓣也是可以考慮的。
眼瞼周?chē)泥徑ぐ曛饕蔷植侩S意型皮瓣、皮下蒂皮瓣等;遠(yuǎn)位皮瓣主要包括顳淺動(dòng)脈軸型額部皮瓣、顳淺動(dòng)脈軸型頭皮頂部皮瓣、以及眶上動(dòng)脈島狀額部皮瓣、滑車(chē)上動(dòng)脈島狀額部皮瓣等;以及逆行的反流軸型耳前皮瓣、耳后皮瓣等。
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