扁平皮瓣系傳統(tǒng)皮瓣又稱(chēng)單純皮瓣或開(kāi)放皮瓣。這種皮瓣以扁平的形式進(jìn)行移植手術(shù),照常只需一個(gè)蒂,偶爾也用雙蒂。皮瓣的長(zhǎng)、寬比例一般不能超過(guò)1.5∶1,但在血運(yùn)較豐富的部位或切取包含軸心血管的皮瓣,其長(zhǎng)、寬比例可放大。
扁平皮瓣移植適應(yīng)癥
一般較深的畸形無(wú)法用皮片修復(fù)者,或損傷深達(dá)肌腱、神經(jīng)、骨骼和大血管者,需用皮瓣移植修復(fù)。
扁平皮瓣移植術(shù)前準(zhǔn)備
1.改善全身情況 如病人有貧血、血漿蛋白過(guò)低、脫水等情況,須先行治療。
2.肉芽創(chuàng)面需經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的準(zhǔn)備,包括通暢引流,勤于更換敷料及鹽水濕敷(一般濕敷2~3日),適當(dāng)加壓包扎,抬高患肢,待肉芽色澤新鮮紅潤(rùn),質(zhì)地堅(jiān)實(shí)無(wú)水腫,分泌物少,周?chē)鷦?chuàng)緣無(wú)炎癥現(xiàn)象,方能進(jìn)行植皮。如肉芽組織高者可行削除。
3.新鮮創(chuàng)面應(yīng)按清創(chuàng)步驟進(jìn)行處理,使創(chuàng)面無(wú)活動(dòng)性出血和壞死組織,邊緣修剪整齊。
4.供皮區(qū)應(yīng)于手術(shù)前1日剃毛,用肥皂水刷洗,擦干后用酒精涂拭,以無(wú)菌巾包扎,不能用烈性殺菌消毒劑(如碘酊等),以免損害表皮,降低皮片活力。手術(shù)時(shí)用1∶1000硫柳汞酊與75%酒精作皮膚消毒。