各種原因?qū)е碌难鄄€組織缺損臨床上并不少見(jiàn)。眼瞼組織缺損臨床表現(xiàn)為眼瞼皮膚組織量的缺少、眼瞼外翻、眼瞼閉合不全等癥狀,嚴(yán)重者導(dǎo)致視力下降甚至失明。因此,眼瞼組織缺損治療的目的應(yīng)是恢復(fù)或重建眼瞼形態(tài),改善臨床癥狀,保護(hù)或挽救眼球。
眼瞼組織缺損的修復(fù)主要有游離植皮和皮瓣轉(zhuǎn)移兩種。但各種厚度的植皮術(shù)后都有一定程度的攣縮、色澤改變等可能性。皮瓣移植無(wú)論在皮膚的色澤、質(zhì)地還是術(shù)后功能等方面都是理想選擇之一。而眼瞼周圍的組織皮瓣無(wú)疑是與眼瞼組織在色澤、質(zhì)地、厚度等方面最為接近的材料。
天津眼瞼缺損局部植皮修復(fù)適應(yīng)癥
上瞼組織缺損可以考慮應(yīng)用下瞼組織瓣移轉(zhuǎn)修復(fù),或各種局部皮瓣以及各種軸型血管島狀瓣修復(fù),襯里組織可以考慮自身穹隆結(jié)膜滑行或鼻中隔粘膜、硬腭粘膜等,本文更傾向于應(yīng)用硬腭粘膜。
下瞼組織缺損可以應(yīng)用上瞼松弛的皮膚組織移轉(zhuǎn),特別是老年患者,上瞼有足夠松弛的皮膚移轉(zhuǎn)至下瞼缺損區(qū),同時(shí)上瞼可以行重瞼術(shù)以確保上瞼形態(tài)完美,如應(yīng)用上瞼雙蒂瓣或單蒂瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)下瞼缺損。但這種方法應(yīng)根據(jù)上瞼松弛程度而定。還可以應(yīng)用各種局部皮瓣以及各種軸型血管島狀皮瓣。