做隆鼻術(shù)是第二大美容手術(shù),鼻子位于面部的正中央,是面部最突出的部位,它高聳在前,常常決定了容貌的美與丑。因此,在美容手術(shù)中,做隆鼻術(shù)的數(shù)量僅次于重瞼術(shù)。
哪些人需要做隆鼻術(shù)?
塌鼻梁是隆鼻術(shù)的主要對象。塌鼻梁在醫(yī)學(xué)上叫鞍鼻,因鼻呈馬鞍形而得名。形成鞍鼻的原因主要是先天性的,其次緣于外傷或感染。
隆鼻術(shù)還可用于矯正唇裂繼發(fā)畸形中的鼻畸形。
鼻背中部高,狀似駝峰的鼻形,在醫(yī)學(xué)上叫駝峰鼻。常規(guī)的矯正方法是鑿掉隆突的鼻骨,而采用鼻前部隆鼻術(shù),可獲得滿意的效果。
對一些鼻梁低平,鼻外形欠佳的人進(jìn)行重新造型,以達(dá)到錦上添花的目的。
隆鼻術(shù)有哪些填充材料?
自體骨組織:自體骨組織是隆鼻材料中應(yīng)用較早的材料之一。自體骨組織多取自于髂骨,亦 有取自肋骨、脛骨、顱骨等。優(yōu)點(diǎn)是移植后易成活,不會發(fā)生排斥反應(yīng)。缺點(diǎn)是組織彈性差,塑形困難等問題,術(shù)后外觀不自然,自體骨的取材會造成手術(shù)者的第二次痛苦,甚至并發(fā)癥等后果。目前已較少用于隆鼻美容術(shù)。但對于復(fù)雜的鼻畸形或嚴(yán)重鞍鼻的矯正,還是需要選用自體骨移植。
固體硅膠:是目前最常用的隆鼻材料,為高分子硅化物。其有良好的生物相容性,價格低廉。缺點(diǎn)是不能與機(jī)體建立起血液循環(huán),形成組織連接,僅為纖維包繞,故可在組織薄弱處穿出皮膚,由于纖維包膜的攣縮,可造成硅膠假體的體表投影,而影響外觀效果。同時其并發(fā)癥發(fā)生率可達(dá)5%至20%。
人工骨材料:主要是指羥基磷灰石。是人體骨組織的主要無機(jī)成分。優(yōu)點(diǎn)是生物相容性好,無毒、無致畸、致敏及致癌等副作用。操作簡單,塑形容易,特別適合低鼻梁者。缺點(diǎn)是無支撐作用,對鼻尖低者效果較差。
膨體聚四氟乙烯(Eptfe)從醫(yī)學(xué)角度講,是目前最為理想的生物組織代替品。優(yōu)點(diǎn)是有良好的生物相容性及特有的微孔結(jié)構(gòu),無毒、無致癌、無致敏等副作用,而且人體組織細(xì)胞及血管可長入其微孔,形成組織連接,如同自體組織一樣,用其隆鼻效果十分滿意。缺點(diǎn)是自1995年從美國引進(jìn)我國,其價格昂貴,影響了其普遍應(yīng)用。
還有其他一些采用過但由于種種原因已不在應(yīng)用的隆鼻材料,這里就不一一贅述了。臨床應(yīng)用表明,隆鼻所用的材料,不論是自體還是異體,活性或非活性,天然或化學(xué)合成,都有一定的優(yōu)缺點(diǎn),應(yīng)根據(jù)自身具體情況、經(jīng)濟(jì)條件,結(jié)合醫(yī)生的診斷及提示,做出決定。
隆鼻術(shù)的切口及疤痕
鼻尖前下方蝶形切口:這種切口位置較顯露,只用于較特殊的唇裂繼發(fā)畸形中矯正鼻形使用,一般隆鼻術(shù)已經(jīng)棄用。
鼻小柱前正中垂直切口:手術(shù)后在鼻小柱前面留下一條直線痕跡,有的人較明顯,有的人細(xì)看才看得出來。
鼻小柱鼻孔緣切口:即在鼻小柱靠鼻孔的邊緣做切口。這種切口愈合后幾乎看不出痕跡來。
前庭內(nèi)切口:即在一側(cè)鼻孔內(nèi)的頂部作一弧形切口。
做隆鼻術(shù)有何注意事項(xiàng)?
隆鼻術(shù)是一種技術(shù)要求熟練,難度較大的美容術(shù)。當(dāng)慎重選擇醫(yī)療設(shè)備完善、技術(shù)可靠的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)。
鼻造型的標(biāo)準(zhǔn)與否是手術(shù)的關(guān)鍵。在術(shù)前根據(jù)患者的面形及鼻形精心雕塑成所需要的形狀,萬萬不可千人同一模式。
自身的排斥反應(yīng)及術(shù)后感染也是隆鼻術(shù)不可忽視的,植入的畢竟是一種異物,所以不可避免地會產(chǎn)生排斥反應(yīng)。術(shù)后會出現(xiàn)局部腫脹、淤血的情況。
若個體敏感性高,反應(yīng)強(qiáng)烈的鼻部紅腫,滲出不愈,有紅疹等變態(tài)反應(yīng)者,應(yīng)及時取出取出填充物。
術(shù)后要服用抗生素5日?;颊呦茨槙r不要將水浸入敷料,以防止感染,術(shù)后半月內(nèi)不應(yīng)觸碰鼻子。