瞼外翻是瞼緣離開眼球、向外翻轉(zhuǎn)的反常狀態(tài)。輕者瞼緣于眼球離開,重者暴露瞼結(jié)膜,甚至眼瞼全部外翻。瞼結(jié)膜常不同程度的暴露在外,常合并瞼裂閉合不全。根據(jù)患者的病史以及臨床表現(xiàn),容易診斷。下面就來看看瞼外翻修復(fù)吧。
瞼外翻修復(fù)治療方案
?。?)瘢痕性 瞼外翻須手術(shù)治療,游離植皮術(shù)是最常用的方法,原則是增加眼瞼前層的垂直長度,消除眼瞼垂直方向的牽引力。 瞼外翻治療。
?。?)老年性 輕者,應(yīng)囑其向上擦淚,以減少或防止外翻加劇。重者手術(shù)矯正,以縮短瞼緣為原則,最簡易的方法是在結(jié)膜瞼板層及皮膚肌肉層各作一個三角形切除,然后縫合之。瞼外翻也可行整形手術(shù),作“Z”形皮瓣矯正,或以“V”、“Y”改形術(shù)。
(3)麻痹性 輕者涂眼膏及眼墊包扎,重者應(yīng)行眼瞼縫合術(shù)以保護(hù)角膜。瞼外翻關(guān)鍵在于治療面癱,可用眼膏、牽拉眼瞼保護(hù)角膜和結(jié)膜,或作暫時性瞼緣縫合術(shù)。 依患者瞼外翻的病因不同而選擇相應(yīng)的手術(shù)方式是致關(guān)重要的,合理的手術(shù)操作能達(dá)到手到病除的效果。術(shù)后需包扎,服用抗菌素,依手術(shù)方式不同術(shù)后拆線時間各有長短。
瞼外翻修復(fù)的預(yù)防
一般在進(jìn)行眼部矯正手術(shù)預(yù)防,首先加強(qiáng)眶隔膜,提緊眼輪匝肌,最后去除多余的皮膚。然而,有部分醫(yī)生,錯誤地把眼袋的矯正,認(rèn)為是皮膚的提緊,而忽視眶隔膜及眼輪匝肌的縮緊。如皮膚去除量合適,而未處理眶隔膜及眼輪匝肌,眼袋將很快復(fù)發(fā)。如果皮膚去除過多,就會適成下瞼外翻。近幾年,許多學(xué)者都一致認(rèn)為,眼袋的矯正手術(shù)效果,眶隔的加強(qiáng),眼輪匝肌的提緊比皮膚去除,顯得更為重要。
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