乳房再造手術(shù)首先要進(jìn)行皮膚缺失的修復(fù)。皮膚缺失修復(fù)方法可應(yīng)用皮膚擴(kuò)張器,使皮膚擴(kuò)張,增加皮膚的面積,也可以應(yīng)用皮瓣轉(zhuǎn)位技術(shù),例如:局部旋轉(zhuǎn)皮瓣,背闊肌皮瓣、腹直肌皮瓣或顯微外科游離皮瓣等轉(zhuǎn)位,達(dá)到增加局部皮膚及組織的目的。在乳房皮膚修復(fù)的同時(shí),或修復(fù)之后的一定時(shí)期要進(jìn)行乳房半球形形態(tài)塑造,包括應(yīng)用肌皮瓣移植、假體植入等。然后進(jìn)行乳頭及乳暈的再造,讓乳房全面恢復(fù)完美狀態(tài)。
乳房再造手術(shù)方法
1、乳房假體植入乳房再造
乳房假體植入乳房再造最為簡(jiǎn)單,但局部需要有足夠的皮膚和胸大肌。如果將假體植入皮下,假體周圍將形成嚴(yán)重的纖維囊,纖維囊的收縮可使乳房變形,大部分求美者還需二期手術(shù)矯正。
乳房假體植入胸大肌后,胸肌的按摩作用有助于保持乳房的柔軟性,且胸肌后區(qū)有疏松層,純性剝離的時(shí)候較容易,出血少,損傷輕,從而大大避免了發(fā)生纖維囊痙攣的弊病。但對(duì)乳癌求美者要根據(jù)乳癌的發(fā)展情況而定,不能為了重建乳房方便影響切除癌腫瘤。
2、自體組織移植乳房再造
胸部整形專家指出,自體組織乳房再造采用身體其他部位皮膚肌肉進(jìn)行乳房再造術(shù)。胸部無(wú)足夠的皮膚和胸大肌者,則可選擇采用背闊肌皮瓣、上腹部橫形皮瓣、胸腹易位皮瓣等進(jìn)行乳房再造。背闊肌皮瓣轉(zhuǎn)移至前胸壁途徑短,操作方便,并且背闊肌皮瓣具有神經(jīng)的支配,重建的乳房柔軟度、彈性、感覺(jué)均較好,手術(shù)的瘢痕位于胸背的隱蔽區(qū)域。
腹直肌肉肌皮瓣再造的操作簡(jiǎn)單,對(duì)腹壁松弛的中老年婦女,還可取得腹壁整形的效果,一舉兩得。但是腹壁緊張、未生育、有慢性咳喘及便秘求美者,不宜采用。