直接縫合法適用于眼瞼缺損緣因黑痣、囊腫、乳突狀瘤或纖維瘤等手術(shù)切除后，接近眼瞼缺損緣有橫徑為2-3mm的三角形缺損或切跡。
南京眼瞼缺損修復(fù)手術(shù)方式
1、如缺損僅在瞼緣皮膚上，沿缺損兩側(cè)將眼瞼順灰線劈開(kāi)，兩側(cè)瞼緣潛行分離、滑行，直接拉攏縫合。
2、如腫瘤波及瞼緣全層，將腫瘤三角形切除后，沿缺損區(qū)作瞼緣灰線橫切口劈開(kāi)，于兩層組織瓣間銳性分離，在創(chuàng)緣一邊切除后葉一三角形組織塊，即包括瞼板和粘膜；在創(chuàng)緣另一邊切除前葉一三角形組織塊，即包括皮膚和眼輪匝肌。然后前后創(chuàng)緣錯(cuò)開(kāi)。分別用8-0尼龍線間斷縫合，使前后葉縫合口不在同一平面，可免除直線形攣縮在瞼緣形成小切跡。但如縫合口張力過(guò)大，不宜用此法，因?yàn)閮蓪尤切谓M織瓣切除后錯(cuò)開(kāi)縫合，擴(kuò)大了缺損，增加了縫合后張力，必要時(shí)可切斷外眥韌帶減張。
3、對(duì)于上、下瞼皮膚松弛者，如近瞼緣，僅為前葉組織水平向?yàn)橹鞯男⌒腿睋p，可將缺損兩側(cè)切口梢加延長(zhǎng)，把前葉缺損修剪成新月形，皮下作潛行剝離，對(duì)松弛之皮瓣向下推移與瞼緣縫合。此法瘢痕不顯，但無(wú)睫毛。
4、對(duì)于下瞼前葉組織缺損較大，而皮膚又松弛的患者，可將切口向內(nèi)側(cè)延長(zhǎng)達(dá)瞼緣全長(zhǎng)，并超過(guò)外眥部，向下方作一附加切口，皮下充分潛行分離，將皮瓣向外上方提起，修剪去除缺損兩側(cè)重疊于瞼緣的皮膚以及外上方多余的三角形皮膚，然后行創(chuàng)緣間斷縫合。
