1889年Yan der Meulen首先報道了脂肪組織的自體移植，1893年Neubef應(yīng)用自體脂肪移植充填軟織缺損獲得良好美容效果，至20世紀30年代，脂肪移植成為得到整形外科界確認的方法。隨著脂肪抽吸術(shù)的廣泛應(yīng)用，自體脂肪顆粒注射移植術(shù)越來越受到整形外科的關(guān)注和親睞，近年來已在國內(nèi)外得到廣泛應(yīng)用。
自體脂肪顆粒注射移植術(shù)，是指將患者脂肪較豐厚的部位，如腹，臀，大腿或上臀等處的脂肪，用濕性真空吸脂方法吸出，經(jīng)過特殊處理成純凈脂肪顆粒后，注射植入需要改變的有缺陷的受區(qū)內(nèi)，以改變完善受區(qū)的形態(tài)的一種手術(shù)方法。
游離脂肪顆粒的自體移植已廣泛應(yīng)用于各種軟組織缺損的修復(fù)，這一技術(shù)的優(yōu)點是:移植物為自體組織，其生物學(xué)特性遠遠優(yōu)于任何人工的組織代用品，異體或異種材料，脂肪顆粒移植取材容易組織來源豐富操作簡便安全可靠易于成活;傳統(tǒng)的手術(shù)切除脂肪塊或真皮脂肪塊移植術(shù)，創(chuàng)傷大，留有較大的手術(shù)疤痕，而且可能會造成供區(qū)的缺損;而采用游離脂肪顆粒注射移植創(chuàng)傷小，供受區(qū)都不留明顯疤痕，受區(qū)形態(tài)均勻自然，無體表投影;可重復(fù)注射，易于整形。
一、自體脂肪注射眼瞼凹陷矯正術(shù)適應(yīng)癥
適合老年性眼瞼凹陷，外傷性眼瞼凹陷，切開重瞼術(shù)眶脂去除過多或眼袋整形術(shù)眶脂去除過多引起的眼瞼凹陷。
二、自體脂肪注射眼瞼凹陷矯正術(shù)手術(shù)方法
首先選用美藍標出凹陷的范圍及脂肪供區(qū)的抽吸范圍。脂肪供區(qū)一般選擇在下腹部臍旁。據(jù)據(jù)面部凹陷的大小，確定抽吸范圍的在小及抽吸量的多少。脂肪供區(qū)采用局部浸潤麻醉，利用5ml注射器，16號注射器針頭抽吸，在進行抽吸時，先在注射器里吸入1ml生理鹽水鹽水，鹽水在抽吸時可起到緩沖作用，這樣可以減少出血。抽吸區(qū)邊緣小切口1mm～2mm長)，針頭通過切口刺入皮后，將注射器抽成負壓并維持，捏起皮膚，在皮下脂肪層來回抽拉，這時可有淡紅黃色的血脂粒吸入注射器。一般可吸出3ml～5ml血脂。
然后根據(jù)脂肪組織與鹽水密度不同的原理，利用生理鹽水通過注射器反復(fù)沖洗血脂，洗除血液細胞，使注射器內(nèi)存留較純凈淡黃色脂肪粒，留做備用。然后用另一注射器同法進行抽吸。反復(fù)數(shù)支注射器抽吸，直至估計脂肪粒夠量。面部凹陷邊緣選擇較隱匿處切口1mm～2mm)，針頭通過切口刺入皮下，將脂肪粒均勻注射入內(nèi)，注射量應(yīng)超過需要填充量的50%左右。最后用5/0絲線縫合切口，6天后拆線。脂肪吸收在1～2周內(nèi)明顯，1個月后則基本吸收完畢。
三、自體脂肪注射眼瞼凹陷矯正術(shù)注意事項
1、注射脂肪吸收率在60%左右，手術(shù)時應(yīng)超過需要量的50%左右，待吸收后基本可以矯正凹陷，如果效果欠佳，3～6個月后可重復(fù)注射。
2、抽吸脂肪應(yīng)在皮下層進行，不宜過深，更不能用長針頭誤插腹腔。脂肪抽吸，注射尤其要注意無菌操作。以免感染導(dǎo)致手術(shù)失敗。
四、自體脂肪注射眼瞼凹陷矯正術(shù)并發(fā)癥
1、外形不滿意。由于脂肪吸收的多少很難掌握，且在皮下注射很難準確無誤地達到并固定在凹陷的部位，導(dǎo)致術(shù)后矯正不足或某些部位過多。因此，應(yīng)首次少量注射，不足時再第二次補充注射。第二次注射一般在第一次注射后3個月再進行。
2、結(jié)節(jié)形成。脂肪注射后形成的脂肪硬結(jié)，可能由于血脂或纖維未清除干凈。因此，取出后的脂肪應(yīng)反復(fù)清洗至純脂肪才能注入。遇此情況可做切開法眼袋整形術(shù)去除硬結(jié)。
