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仿生種植牙概述:
種植牙也叫人工種植牙,并不是真的種上自然牙齒,而是通過(guò)醫(yī)學(xué)方式,將與人體骨質(zhì)兼容性高的純鈦金屬經(jīng)過(guò)精密的設(shè)計(jì),制造成類似牙根的圓柱體或其他形狀,以外科小手術(shù)的方式植入缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi),經(jīng)過(guò)1~3個(gè)月后,當(dāng)人工牙根與牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。因不具破壞性,種植牙已被口腔醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為缺牙的首選修復(fù)方式。
仿生種植牙適應(yīng)癥:
從恢復(fù)缺失牙齒的美學(xué)效果和功能來(lái)說(shuō),種植修復(fù)是首選方式。從理論上說(shuō),種植修復(fù)適用于所有類型牙齒的缺失。
1.全身情況良好,身心健康、骨骼和牙齒發(fā)育已定型者的成年人。
2.頜骨、牙槽骨手術(shù)及外傷后至少6個(gè)月以上,拔牙后至少3個(gè)月之后,骨缺損已恢復(fù),種植床骨形態(tài)及質(zhì)量良好者。
3.口腔軟組織無(wú)明顯炎癥、病損者。
4.患者本人有明確要求,經(jīng)濟(jì)條件許可者。
5.專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行口腔檢查,拍全景X光片和做血液常規(guī)檢查,如有出血性疾病、高血壓、心臟病、糖尿病等全身疾病,在該病治療穩(wěn)定后,方可接受牙種植術(shù)。
仿生種植牙術(shù)后護(hù)理:
微創(chuàng)種植牙術(shù)后:
1.微創(chuàng)種植牙由于創(chuàng)傷小,術(shù)后克正常飲食,餐后可用漱口液漱口,保存口腔衛(wèi)生,食物不要過(guò)熱。
2.由于患者體質(zhì)及手術(shù)過(guò)程不同,少數(shù)患者可能會(huì)有輕度局部腫脹,一般1-3天左右會(huì)逐漸消退。
3.術(shù)后口服抗生素,預(yù)防感染。
4.微創(chuàng)種植牙沒有縫合過(guò)程,所以術(shù)后無(wú)需拆線。
標(biāo)準(zhǔn)種植牙術(shù)后:
1.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不要刷牙及用清水,因過(guò)頻漱口可以導(dǎo)致漱口滲血,但餐后可用漱口液漱口,防止口內(nèi)食物殘?jiān)鼩埩?,術(shù)后2小時(shí)即可適量進(jìn)食飲水,食物不要過(guò)熱。
2.術(shù)后常規(guī)使用抗生素。對(duì)于簡(jiǎn)單的種植手術(shù)(種植體數(shù)量少,手術(shù)時(shí)間短,患者身體恢復(fù)良好),術(shù)后給與口服抗生素,復(fù)雜的種植手術(shù)需要靜脈應(yīng)用抗生素,以預(yù)防感染。
3.由于患者體質(zhì)及手術(shù)過(guò)程不同,可能會(huì)有不同程度的手術(shù)反應(yīng),有些患者反應(yīng)較輕或無(wú)反應(yīng)不適反應(yīng),有些則會(huì)出現(xiàn)局部水腫及瘀斑,一般持續(xù)3-5天左右。
4.術(shù)后患者一般僅有輕微的隱痛或不適,不需服用止痛藥,但如果患者敏感或感覺局部較疼痛,術(shù)后當(dāng)天可以加用止痛藥,如果正常情況下,手術(shù)24小時(shí)后,患者不再會(huì)有持續(xù)的疼痛感覺。
5.常規(guī)術(shù)后7-10天拆線,及時(shí)拆線可以預(yù)防局部感染。
仿生種植牙基本過(guò)程:
種植過(guò)程:
1、X光拍片檢查,確定方案,約定復(fù)診時(shí)間。
2、植入種植體(又稱人造牙根),手術(shù)時(shí)間約為15分鐘;術(shù)后佩戴臨時(shí)活動(dòng)假牙,可正常飲食,3個(gè)月后待種植體將與頜骨完全融合后復(fù)診。
3、取模、制作、試戴、安裝烤瓷牙冠,種植體鑲牙完成。目前種植牙的15年存活率遠(yuǎn)大于90%,且有使用30年以上的輝煌記錄,它的失敗率低于人類自身牙齒的失牙率。
第一步:
1.治療前醫(yī)患溝通,充分了解病人的期待和愿望。
2.排除急性病理狀態(tài)、急性感染。
3.對(duì)沒有治療價(jià)值的牙齒,根據(jù)具體情況擬定拔除時(shí)間。
4.調(diào)改或制作臨時(shí)性修復(fù)體,使它具有恰當(dāng)?shù)拇怪本嚯x、牙弓形態(tài)及頜平面,能完成一定的功能和維持一定的美學(xué)要求。
第二步:
1.牙周病牙的治療確不能保留的牙齒予以拔除。
2.相鄰病灶牙根管治療。
3.種植前手術(shù),包括:軟組織成形術(shù)、牙槽嵴成形術(shù)、牙槽骨增量、上頜竇提升等無(wú)法與種植體植入同期進(jìn)行的手術(shù)。
4.制作手術(shù)導(dǎo)板。
第三步:種植手術(shù)。
第四步:
1.骨整頜期應(yīng)維持種植區(qū)無(wú)創(chuàng)健康環(huán)境。
2.制作過(guò)渡義齒,保證種植區(qū)無(wú)創(chuàng)基礎(chǔ)上,讓病人有一能行使一定功能,具有美學(xué)外觀的過(guò)渡性修復(fù)體。
3.完成牙周治療和相繼的維護(hù)步驟。
4. 完成所有的根管治療及必要的牙冠預(yù)備。
第五步:
1. 暴露種植體(埋植式系統(tǒng),如非埋植式則無(wú)此步驟),放入牙齦形成器。
2.牙齦成形。
3.重新評(píng)估,并按要求拔除對(duì)預(yù)后有影響的任何余留天然牙,完成牙齒預(yù)備。
第六步:
1.印模。 口腔網(wǎng)好,好口腔網(wǎng)2.試戴,將制作完成的金屬鑄件放入口內(nèi)試戴,確定達(dá)到被動(dòng)就位,攝片證實(shí)基臺(tái)與種植體間無(wú)任何間隙。
3.修復(fù)體(種植義齒)就位必要的攝片證實(shí)就位狀況。
4.調(diào)整咬頜。
5.固定。
第七步:
維護(hù)及隨訪,口腔衛(wèi)生和家庭維護(hù)指導(dǎo)。
仿生種植牙維護(hù):
種植牙的維護(hù)主要是由患者本人進(jìn)行的,需要日??谇恍l(wèi)生保健和定期的牙醫(yī)專業(yè)的口腔保健相結(jié)合。
日常保健包括選擇適當(dāng)?shù)墓ぞ咔鍧嵎N植牙,注意選用軟毛牙刷、摩擦性比較小的牙膏、靈活的單束牙刷、有效的牙線、中間部分帶尼龍保護(hù)的牙縫刷等,或者選用適合的電動(dòng)牙刷、口腔沖洗器等;不吸煙,避免用種植牙咀嚼硬糖、干果、骨頭等需要用力過(guò)度的食物。
每半年定期復(fù)查時(shí),牙醫(yī)會(huì)仔細(xì)檢查種植牙齒的情況,并用特殊的工具根據(jù)具體情況清潔種植體及其周圍組織。
良好的維護(hù)對(duì)種植牙的使用壽命是十分有益的,患者都應(yīng)該養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生保健習(xí)慣。
種植牙的禁忌癥:
1、患有慢性消耗性疾病,如結(jié)核病、糖尿病、血液??;患有高血壓、心臟疾病、腦血管等疾??;
2、患有精神疾病、心理素質(zhì)不穩(wěn)定者;
3、有吸毒、酗酒、嚴(yán)重精神衰弱、身體素質(zhì)差者;
4、對(duì)種植手術(shù)來(lái)說(shuō)上述疾患都是禁忌者。但是,其中有相對(duì)禁忌和絕對(duì)禁忌之分,對(duì)于患者的可逆病癥,在通過(guò)治療得到控制或治愈后仍可進(jìn)行種植牙手術(shù)和修復(fù)。種植牙雖然是小手術(shù),但對(duì)某些局部情況也有禁忌,如口腔內(nèi)軟、硬組織的各種炎癥;
5、未治愈的口腔內(nèi)各種良惡性腫瘤;
咬合異常及錯(cuò)、畸形、張口受限者。牙床骨嚴(yán)重吸收萎縮導(dǎo)致骨量不足,種植體植入時(shí)上頜可能穿入上頜竇、下頜進(jìn)入下頜管者,均不適直接種植,可在植骨改善骨量的條件下同期或延期種植。另外,對(duì)有嚴(yán)重磨牙習(xí)慣及口腔衛(wèi)生不良者也為禁忌。
仿生種植牙三大系統(tǒng):
1、奧齒泰種植系統(tǒng),種植牙形態(tài)逼真美觀,感覺象真牙一樣而且可以咀嚼食物,是科學(xué)技術(shù)進(jìn)步為人類提供的第三副牙齒,常被患者戲稱為“種牙得牙”。
2、費(fèi)亞丹種植系統(tǒng),擁有臺(tái)階型獨(dú)創(chuàng)的根型種植體,為種植牙的最后完成造就完美的“根基”。費(fèi)亞丹種植系統(tǒng)具有制作臨時(shí)冠和橋的臨時(shí)基臺(tái),可以幫助形成自然的牙齦形態(tài),并且通過(guò)“逐漸負(fù)重”的理念來(lái)防止牙槽骨因重建而導(dǎo)致過(guò)度的吸收。該系統(tǒng)專有的內(nèi)六角連接方式,能夠提供良好的抗旋轉(zhuǎn)性和極大的穩(wěn)定,是單牙修復(fù)的極佳選擇。
3、ITI種植體是瑞士Schroeder和Sutter于1974年研制的。ITI種植體為純鈦制成,表面為等離子涂層,空管的管壁上有孔。分有中空開口圓柱狀種植體、閉口圓柱狀種植體和中空雙藍(lán)圓柱狀種植體。ITI種植體屬即刻型種植體。