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烤瓷牙種植手術(shù)簡介
烤瓷牙是一種修復(fù)齲齒的常用方法，由于牙髓或者根尖病變而進(jìn)行過根管治療的患牙是金屬烤瓷冠修復(fù)治療常見的適應(yīng)證。牙髓或者根尖病變大多數(shù)是由于齲齒未及時治療，疾病進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致。
烤瓷牙種植簡介
烤瓷牙，即烤瓷熔附金屬全冠又稱金屬烤瓷聯(lián)合冠（metal-ceramic crown）。其是瓷粉經(jīng)過高溫?zé)Y(jié)熔附于金屬內(nèi)冠表面而形成的全冠修復(fù)體。金屬烤瓷冠目前臨床使用多的全冠修復(fù)體，兼有鑄造金屬全冠機械強度好和全瓷冠美觀的優(yōu)點，是一種較理想的修復(fù)體。
烤瓷牙的分類
烤瓷牙由內(nèi)部的金屬基底層和外部的瓷層兩層構(gòu)成，根據(jù)其金屬基底冠材料的不同分為三類：貴金屬合金烤瓷冠（以金合金烤瓷冠為代表），非貴金屬合金烤瓷冠（以鎳鉻合金烤瓷冠、鈷鉻合金烤瓷冠為代表），鈦合金烤瓷冠。
1.貴金屬合金烤瓷冠：使用貴金屬制作金屬基底冠的烤瓷冠被稱為貴金屬烤瓷冠。貴金屬具有良好的化學(xué)惰性使其具有抗氧化和抗腐蝕的能力。牙科中常用的貴金屬包括：金、鉑、鈀等。
2.非貴金屬合金烤瓷冠：使用非貴金屬制作金屬基底冠的烤瓷冠被稱為非貴金屬烤瓷冠。非貴金屬在高溫下容易被氧化，抗腐蝕能力相對較弱，尤其在濕潤的口腔環(huán)境中，易析出金屬離子，可能導(dǎo)致牙齦的灰染變色，部分金屬還具有致敏性。牙科中常用的非貴金屬包括：鎳、鉻、鈷、鋁等。
3.鈦合金烤瓷冠：鈦應(yīng)該屬于非貴金屬的范疇，但由于它具 有許多不同的特性，因此被單獨列出。鈦具有良好的生物相容性、耐腐蝕性、低導(dǎo)熱性等優(yōu)點。但由于其熔點很高；鑄造加工困難；極易被氧化，金屬基地與瓷層的 結(jié)合相對較差，容易出現(xiàn)瓷層崩脫；需要使用特殊瓷粉加工等問題，限制了其廣泛應(yīng)用。[1]
適應(yīng)證
1.由于牙髓、根尖周病變或者隱裂等原因而進(jìn)行根管治療后需要修復(fù)的患牙；
2.變色牙，如死髓牙、四環(huán)素牙和氟斑牙等不宜用其他方法修復(fù)的患牙；
3.畸形小牙、釉質(zhì)發(fā)育不全等需要改善牙冠形態(tài)的患牙；
4.前牙錯位、扭轉(zhuǎn)等不宜或不能采用正畸治療但又需要改善前牙美觀的患者；
5.單個牙牙體缺損的修復(fù)以及固定義齒的固位體；
6.牙周病矯治治療的固定夾板。
禁忌證
1.若其它相對磨牙少的修復(fù)方法可以滿足患者美觀、強度等方面的要求時不建議使用金瓷冠修復(fù)；
2.對前牙美觀要求極高者，避免采用可能出現(xiàn)頸部灰線的金屬烤瓷冠類型，如：鎳鉻合金烤瓷冠；
3.對金屬過敏者禁忌使用非貴金屬烤瓷冠烤瓷冠，貴金屬烤瓷冠慎用；
4.尚未發(fā)育完全的年輕恒牙禁忌使用；
5.牙體過小，無法提供足夠固位形和抗力形者禁忌直接使用金屬烤瓷冠修復(fù)；
6.患者嚴(yán)重深覆合、咬合緊，在沒有矯正情況下又無法獲得足夠修復(fù)空間的；
7.有夜磨牙癥患者、磨耗重、合力大以及喜食硬食的患者慎用。
