- 公立
- 綜合醫(yī)院整形外科
- 20年以上
皮瓣移植介紹
皮瓣是一具有血液供應(yīng)的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成。在皮瓣形成與轉(zhuǎn)移過(guò)程中，必須有一部分與本體（供皮瓣區(qū)）相連，此相連的部分稱為蒂部，以保持血液供應(yīng)，其他在面及深面均與本體分離，轉(zhuǎn)移到另一創(chuàng)面后（受皮瓣區(qū)），暫時(shí)仍由蒂部血運(yùn)供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)，等受皮瓣區(qū)創(chuàng)面血管長(zhǎng)入皮瓣，建立新的血運(yùn)后，再將蒂部切斷，始完成皮瓣轉(zhuǎn)移的全過(guò)程，故又名帶蒂皮瓣，但局部皮瓣或島狀皮瓣轉(zhuǎn)移后則不需要斷蒂。
衢州市中醫(yī)院皮瓣移植適應(yīng)癥
1、修復(fù)全層皮膚的缺損。
2、覆蓋骨胳、肌腱以及主要神經(jīng)、血管的裸露部分。
3、修復(fù)足底、指端等承受壓力的摩擦面。
4、器官的再造，例如鼻、耳、手指等。
5、供給營(yíng)養(yǎng)，如修復(fù)放射性潰瘍、褥瘡以及包括骨組織缺損的脛骨前區(qū)或頭皮顱骨損傷等創(chuàng)面。
衢州市中醫(yī)院皮瓣移植設(shè)計(jì)
1、先在供皮瓣區(qū)繪出缺損區(qū)所需皮瓣大小，形態(tài)及蒂的長(zhǎng)度；
2、用紙（或布）按上述圖形剪成模擬的皮瓣；
3、再將蒂部固定于供皮瓣區(qū)，將紙型（或布型）掀起、試行轉(zhuǎn)移一次，視其是否能比較松弛的將缺損區(qū)覆蓋，如此在病床上根據(jù)病人的實(shí)際情況和可以耐受的體位，模擬比試的設(shè)計(jì)方法叫逆行設(shè)計(jì)，也叫皮瓣逆轉(zhuǎn)設(shè)計(jì)法，它是防止設(shè)計(jì)脫離實(shí)際情況行之有效的措施，在手術(shù)前討論時(shí)是不可忽視和省略的，因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)這種逆行設(shè)計(jì)才能檢驗(yàn)我們所設(shè)計(jì)的皮瓣，其具體大小，位置、形狀能否與缺損區(qū)吻合，病人對(duì)這種體位能否耐受。
衢州市中醫(yī)院醫(yī)生提醒：要注意保護(hù)肢體，最好不要活動(dòng)，避免活動(dòng)的時(shí)候損傷到皮瓣。注意包扎的時(shí)候不易過(guò)緊，以免使其受到壓迫，包扎皮瓣的時(shí)候要露出皮瓣的中央部分，方面進(jìn)行皮瓣的觀察，手術(shù)之后的治療都要緩慢輕柔，以免損傷到皮瓣。
