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缺牙修復(fù)術(shù)介紹
牙體缺損是口腔常見、多發(fā)病之一,主要表現(xiàn)為各種牙體硬組織的不同程度的破壞和缺損,以及各種不同形式的先天性畸形。牙體缺損的修復(fù)治療成功的標(biāo)準(zhǔn)是要達(dá)到生理性修復(fù)體的要求。在進(jìn)行牙體缺損修復(fù)的設(shè)計時,綜合分析、具體評價。
缺牙修復(fù)術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備
臨床設(shè)計及操作并不是說塑造一個漂亮的外觀,就算是一個完美的修復(fù),烤瓷牙必須適合口空咀嚼生理,長期戴用后無不良反應(yīng),不崩瓷。這就要求臨床醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)合理的操作,確定其牙數(shù)目,邊緣位置,牙髓處理,消毒粘結(jié)各個環(huán)節(jié)要求更為重要。
缺牙修復(fù)術(shù)禁忌癥
1、全身性疾病:嚴(yán)重心血管疾病,血液病,糖尿病,感染性疾病,精神病,甲狀腺功能紊亂等。
2、局部疾患:如種植牙部位及其附近有急性炎癥、埋伏牙、殘根、腫物等,開口受限妨礙手術(shù)者,咬合關(guān)系紊亂者。
3、行為問題,如酗酒,吸毒等
缺牙修復(fù)術(shù)修復(fù)后檢查
1、檢查蠟基托是否平穩(wěn):將排好人造牙的蠟托戴在口中,醫(yī)生用兩食指交替按壓左右兩側(cè)牙列牙合面,檢查有無翹動。
2、檢查頜位關(guān)系:雙手手指分別放在患者的兩側(cè)顳部,做反復(fù)咬合運(yùn)動。有明顯動度說明下頜無前伸;雙側(cè)動度相同,表明下頜沒偏斜,偏斜要返工。
3、檢查垂直距離:在患者做正中咬合時,觀察面下1/3與全面是否協(xié)調(diào),上下唇關(guān)系及鼻唇溝、頦唇溝深淺度是否合適。
4、檢查咬合關(guān)系:詢問患者咬合時雙側(cè)壓力是否相等,雙側(cè)用咬合紙檢查。反復(fù)咬合看有無移動、翹動。觀察咬合時上下牙是否密切接觸及基托密合情況。
5、檢查平衡牙合:囑患者前伸左側(cè)、右側(cè)咬合,觀察人工牙是否在一個位置起碼有三點(diǎn)接觸。
6、檢查排牙:觀察人造牙的大小和形態(tài),顏色是否協(xié)調(diào)。上前牙中線與人的中線是否一致。前牙的連線是否與瞳孔連線平行,上唇下顯露的切緣在2~4mm范圍內(nèi),唇部豐滿度,有無移位等。
7、檢查發(fā)音是否清楚。
缺牙修復(fù)術(shù)術(shù)后護(hù)理
預(yù)防牙齦炎,避免損傷刺激,預(yù)防性用藥,10%碘合劑,修復(fù)后口腔保健。阻止齦染的重要因素:正規(guī)牙體預(yù)備、準(zhǔn)備比色、醫(yī)技間信息傳遞,貴金屬的使用、瓷緣技術(shù)、防止牙齦損傷,粘結(jié)劑的使用等各個技術(shù)環(huán)節(jié),純瓷邊緣的美觀效果從冠邊緣的染色、完整性及繼發(fā)齲等方面更佳,主張用瓷邊緣代替常規(guī)金屬邊緣。電鏡觀察金屬、烤瓷表面不同處理后的形態(tài),證明金屬表面噴砂,瓷面用32%磷酸酸蝕1mm效果較好。
缺牙修復(fù)術(shù)優(yōu)勢
1、牙槽骨支持,固位穩(wěn)定,基本恢復(fù)原自然牙的功能。
2、不損傷臨近牙齒,避免臨近牙齒咬合力負(fù)擔(dān)過重。
3、修復(fù)時間長,只要有良好的骨結(jié)合,就可以長期使用。
4、不對牙槽骨吸收產(chǎn)生持久影響。
5、美容效果,對前牙缺失者進(jìn)行種植牙治療,可以取得理想的美容效果。
6、可以解決游離端缺牙修復(fù)困難的難題。
7、可以整復(fù)牙頜部大面積組織缺損畸形。