- 公立
- 20年以上
乳管鏡檢查簡介：
乳管鏡檢查目前已經(jīng)取代乳管造影，成為乳頭溢液病因診斷的首選手段。
乳管鏡檢查又稱電子乳腺纖維內(nèi)窺鏡，目前已經(jīng)取代乳管造影，成為乳頭溢液病因診斷的首選手段。乳管鏡操作方便、創(chuàng)傷小、直觀，有效地提高了乳管內(nèi)隆起 性病變的診斷率，同時也可用與良性乳管病變的治療，如乳管鏡輔助病變?nèi)楣芪?chuàng)切除、漿細(xì)胞性乳腺炎的治療、乳管內(nèi)腫瘤導(dǎo)絲定位等。
乳管鏡檢查的結(jié)構(gòu)包括傳像與導(dǎo)光部分，攝像與光源部分，圖像顯示部分，圖像管理與輸出部分。乳管鏡系統(tǒng)包括纖維鏡、攝像系統(tǒng)、冷光源系統(tǒng)、顯示系統(tǒng)及計算機(jī)控制記錄系統(tǒng)，可行實(shí)時采集靜態(tài)及動態(tài)影像記錄。
乳管鏡檢查意義：
以乳頭溢液為首要癥狀就診者占 乳腺疾病的3%～14%，發(fā)生率僅次于乳腺腫塊和乳房疼痛。乳頭溢液多發(fā)生于乳腺增生癥，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，乳房炎癥、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥或乳腺癌，血性乳頭溢液常見于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌。
乳管鏡檢查異常結(jié)果：
1.各種乳頭溢液，尤其是乳頭血性溢液、黃色溢液的患者，乳管內(nèi)腫瘤性病變的發(fā)生率約為1/3～1/2，此外白色溢液的患者亦有不少病例為乳管內(nèi)腫物所致，均需要乳管鏡檢查后進(jìn)行手術(shù)治療；
2.伴有乳頭溢液的乳暈區(qū)腫物，此區(qū)域的腫物多數(shù)為乳管內(nèi)腫瘤或纖維腺瘤，與乳管關(guān)系密切，通過乳管鏡檢查可以明確病變?nèi)楣?，從而指?dǎo)手術(shù)準(zhǔn)確切除腫物及病變?nèi)楣?，減少術(shù)后的局部復(fù)發(fā)機(jī)會；
3.乳暈周圍的漿細(xì)胞性乳腺炎患者，漿細(xì)胞性乳腺炎是因?yàn)槿楣芙巳?，乳管?nèi)分泌物、脫落細(xì)胞、炎癥細(xì)胞堆集，從而造成了乳腺的急、慢性炎癥。乳管鏡可以灌洗、收集乳管內(nèi)的脫落細(xì)胞，行細(xì)胞學(xué)檢查，明確診斷；同時亦可以沖洗、疏通病變?nèi)楣?，達(dá)到引流的目的；此外，若炎癥比較局限，亦可在乳管鏡下明確病變?nèi)楣埽中g(shù)切除病變?nèi)楣芗熬植狂：劢M織；
4. 乳痛癥是 乳腺增生的一種類型，部分原因是近端乳管堵塞，使遠(yuǎn)端乳管排泄不暢、扭屈所致，行乳管鏡下乳管灌洗、疏通乳管，有助于明確診斷，并可達(dá)到一定的治療作用；
5.對積乳 囊腫患者，疏通乳管后可改善癥狀。
乳管鏡檢查優(yōu)勢：
1、正常情況下，屬于無創(chuàng)檢查手術(shù)；
2、能夠在直視狀況下作檢查，可以作為臨床確診的依據(jù)，使以乳頭溢液為表現(xiàn)而無捫及腫塊的乳腺病患者的手術(shù)指征明確化，使僅患有導(dǎo)管擴(kuò)張等癥狀的患者免除了手術(shù)；同時，為乳腺癌的早期診斷提供了可靠的依據(jù)；
3、提供了三維的手術(shù)定位，明確了手術(shù)的部位和范圍，提高了手術(shù)的準(zhǔn)確性和成功率，縮小了手術(shù)的范圍。例如，可正確確定乳管內(nèi)癌病灶距乳頭的距離；
4、借助乳管鏡器械通道，使得一些手術(shù)和檢查器械能直接進(jìn)入乳管腔內(nèi)，例如可利用細(xì)胞刷刷取病灶部位細(xì)胞（不再通過吸取腔內(nèi)液體獲取細(xì)胞樣本）作細(xì)胞學(xué)檢查，利用器械（如網(wǎng)籃）摘取單發(fā)性良性刺狀瘤，完成一些局部的手術(shù)；
5、隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，乳管鏡將為應(yīng)用激光技術(shù)直接摘除乳管內(nèi)腫瘤開創(chuàng)有利的條件。
乳管鏡檢查適應(yīng)對象：
以 乳頭溢液為首要癥狀就診者占 乳腺疾病的3%～14%，發(fā)生率僅次于乳腺腫塊和乳房疼痛。乳頭溢液多發(fā)生于乳腺增生癥，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，乳房炎癥、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥或乳腺癌，血性乳頭溢液常見于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌。
