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腹腔鏡下陰道再造成型術簡介：
腹腔鏡下陰道再造成型術是指任何修復陰道結構缺陷、構造或者再造陰道的手術過程。當陰道成形術的目的是為了于人體內構造一個新的陰道時，它有時候也被叫做新陰道成形術（neovaginoplasty）。然而，外科醫(yī)生對為了構造新的陰道而進行的操作卻很少冠以該名稱。
腹腔鏡下陰道再造成型術手術方法：
1、按腸道手術前常規(guī)準備，術前流質飲食，手術前夜清潔灌腸。
2、陰道再造成型術前每日多次清洗會陰，術前日備皮。
3、取截石位，硬膜外麻醉或全身麻醉。
4、常規(guī)定消毒，鋪無菌巾。
5、尿道與肛門之間切開分離形成腔隙。
6、皮瓣、腸管、黏膜或皮等形成陰道襯里。
7、陰道內用碘仿及凡士林紗條填塞壓迫。
8、陰道再造成型術后48小時內拔除引流條，術后10天拔除導尿管。
9、陰道再造成型術后10～12天拆線，抽除陰道內全部敷料，下地活動。陰道內放置模具。
腹腔鏡下陰道再造成型術術前注意事項：
1、入院后給予緩瀉劑，流質飲食3到5天，同時給予腸道滅菌劑。手術前夜進行清潔灌腸。
2、會陰部皮膚準備：入院后，每日坐浴，保持會陰皮膚清潔。術前剃陰毛。
3、陰道再造成型術前導尿并滯留導尿管。
4、全身給予抗菌素。
腹腔鏡下陰道再造成型術術后注意事項：
1、滯留導尿管7～10天。
2、控制排便十天，術后飲食為少渣流食，給予腸蠕動抑制劑如阿片酊，顛茄合劑等。術后八天后可給病人口服蜂蜜或其他緩瀉劑如中成藥：麻仁潤腸丸，幫助病人排解大便。
3、絕對臥床。
4、如陰道再造成型術后有大小便污染敷料，必須及時更換。
5、全身給予抗生素5～7天。
腹腔鏡下陰道再造成型術適合癥狀：
先天性無陰道
在人體胚胎發(fā)育過程中，無論男性或女性，都有中腎管和中腎旁兩對縱形管道。中腎旁管的頭段縱列部分衍化為輸卵管；中段的橫列部分衍化為子宮底和體部；尾段的縱列部分衍化為子宮頸及陰道上段。兩側合并的中腎旁管的最尾端在尿生殖竇背面相伸展接觸，于胚胎第3個月時突起成中腎旁結節(jié)，兩側中腎旁結節(jié)相連通形成陰道下段。 天性無陰道系陰道上段發(fā)育異常，即雙側中腎旁管會合后未向尾端伸展所致。其發(fā)病率約為1/5000。尿道與直腸間無空隙，兩者之間僅有些疏松組織，有些患者于陰道口處僅有一淺的凹陷，系泌尿生殖竇所演變的部分陰道，多數(shù)無子宮，或只有始基子宮，偶爾亦有子宮或殘角子宮，而卵巢一般發(fā)育正常，第二性征良。
陰道閉鎖
陰道閉鎖系胚胎發(fā)育期間雙側中腎旁管會合后的尾端與尿生殖竇相接處發(fā)育停滯未貫通所致。根據(jù)閉鎖程度可分為兩型。
1、完全陰道閉鎖 陰道管腔完全閉鎖，子宮及卵巢發(fā)育不良，無生殖功能，須作陰道再造術。
2、部分陰道閉鎖 系雙側中腎旁管最下端會合后未貫通，僅陰道下段閉鎖，上段為正常陰道，子宮、卵巢發(fā)育良好，功能正常。一般在月經(jīng)初潮后出現(xiàn)周期性腹痛，肛診可觸及因積血所形成的包塊。治療亦宜行部分陰道再造術。
陰道狹窄
陰道狹窄分為先天性陰道狹窄和后天性陰道狹窄兩種。先天性陰道狹窄系兩中腎旁管會合后最下端僅部分貫通所致。后天性陰道狹窄多發(fā)生于嚴重創(chuàng)傷之后，如骨盆骨折所臻的復合性損傷、產(chǎn)傷、腫瘤切除后的放療性損傷、陰道手術后增生瘢痕攣縮等。陰道狹窄者，經(jīng)血可流出，但陰道壁僵硬，放置窺陰器和性交困難。可根據(jù)不同病情予以治療。
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