- 公立
- 綜合醫(yī)院整形外科
- 20年以上
雙重瞼成形術(shù)介紹
由于解剖結(jié)構(gòu)的差異，東方人的雙眼皮多較西方人為窄，并有相當(dāng)數(shù)量的人呈單眼皮。一般來講，雙眼皮使眼睛顯得大而有神，有嫵媚感，但也有些人的單眼皮長得相當(dāng)好看，顯得伶俐俏麗。在適合的情況下，單眼皮的人如果希望得到雙眼皮的美麗，可以人工成形，即做雙重瞼成形手術(shù)。當(dāng)然，有些人本來是雙眼皮，但因皮膚松弛出現(xiàn)上眼皮下垂，甚至遮擋部分視線；或者是兩個眼睛的雙眼皮不對稱，或一單一雙，都可以通手術(shù)矯正。
雙重瞼成形術(shù)禁忌癥
1、患嚴(yán)重全身疾患，如高血壓，糖尿病，嚴(yán)重出、凝血功能障礙者。
2、眼部及周圍組織炎癥者。
3、瘢痕體質(zhì)者。
4、精神狀態(tài)不穩(wěn)定或有心理障礙者。
雙重瞼成形術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備
1、了解患者要求手術(shù)的動機(jī)、要求及心理狀態(tài)。
2、術(shù)前由患者本人或監(jiān)護(hù)人簽知情同意書。
3、常規(guī)檢查血常規(guī)，凝血功能。
4、除外上瞼下垂。
雙重瞼成形術(shù)麻醉方式
1、術(shù)眼表面麻醉。
2、以加1:1000腎上腺素的2%利多卡因做術(shù)眼眼瞼皮下浸潤麻醉。
3、必要時加用上穹隆部結(jié)膜下麻醉。
雙重瞼成形術(shù)操作方法及程序
1、重瞼設(shè)計。根據(jù)受術(shù)者的臉型、上瞼和眼部其他形態(tài)、年齡、職業(yè)和本人要求，進(jìn)行重瞼設(shè)計?？捎没匦歪樢欢俗龀苫罨蜓劭菩¤囎?，在坐位狀態(tài)下將上瞼皮膚頂起，進(jìn)行反復(fù)測試，設(shè)計重瞼的高度、弧度、長度，征求受術(shù)者的意見，然后用龍膽紫標(biāo)記，觀察雙眼是否對稱。受術(shù)者滿意后方可手術(shù)。
2、根據(jù)受術(shù)者的要求和眼瞼局部的情況選擇經(jīng)典皮膚切開法、小切口皮膚切開法、縫線法和埋線法。
3、經(jīng)典皮膚切開法。
?。?）將眼瞼保護(hù)板置入上方結(jié)膜囊內(nèi)，助手或術(shù)者左手指固定外眥部拉緊皮膚，沿設(shè)計的標(biāo)記線切開皮膚和皮下組織，暴露眼輪匝肌。
?。?）向瞼緣方向分離皮下組織、切除切口處少許眼輪匝肌，暴露瞼板。
?。?）如果眶脂肪膨出或過多，應(yīng)打開眶隔，剪去多余脂肪，止血后一般用5-0可吸收線縫合眶隔。
?。?）整理皮膚切口，切除多余的皮膚，然后用5-0絲線或6-0尼龍線縫合切口，先穿過切口下緣皮膚后，橫向帶一點提上瞼肌腱膜，再穿過切口上緣皮膚?？上瓤p切口最高點，一般縫4~5針。
?。?）縫好后，令其睜眼，觀察重瞼形成情況，根據(jù)情況，可以酌情調(diào)整縫線。
?。?）術(shù)畢涂抗菌藥物眼膏，加壓包扎術(shù)眼。
4、小切口皮膚切開法。
?。?）在畫線的近內(nèi)眥、外眥和中間兩處各做長約3mm的小切口。
?。?）將眼球向后上方輕壓，使眶隔突出于切口下，用有齒鑷提起眶隔后剪開。壓迫眼球使眶脂肪突出至切口，提起眶脂肪后剪除。
?。?）用5-0絲線或6-0尼龍線縫合切口，每個切口縫1針?？p針先通過切口下緣皮膚后，橫過深層組織，再穿過切口上緣皮膚?？p完4針后結(jié)扎。根據(jù)雙重瞼的弧度、高度和雙眼對稱情況調(diào)節(jié)縫線結(jié)扎的松緊。
（4）術(shù)畢時涂抗菌藥物眼膏后敷紗布遮蓋。
5、縫線法。
?。?）將眼瞼保護(hù)板插入上穹隆部。
?。?）取0號帶針絲線，從眥部開始在事先畫好的重瞼皮膚線處垂直進(jìn)針。當(dāng)縫針觸及眼瞼保護(hù)板時輕提上瞼，縫針從瞼結(jié)膜面顯露后沿著瞼板出針，再從其旁橫向2~3mm的瞼結(jié)膜進(jìn)針，穿過瞼板、眼輪匝肌，并從皮膚面進(jìn)針處2~3mm旁出針，完成第1根縫線。不剪斷縫線，繼續(xù)用同法再縫4針。
?。?）將縫線一并提起，并剪去多余部分，形成5對褥式縫線。用硅海綿或脫脂棉潮濕后做成細(xì)條，放于兩條縫線之間，結(jié)扎縫線，用力要均勻，先打活結(jié)，觀察，待重瞼形成滿意，雙皮對稱后結(jié)扎縫線。
?。?）涂抗菌藥物眼膏后敷紗布遮蓋。
6、埋線法。
?。?）在畫線的中央、中內(nèi)1/3、中外1/3處做三個皮膚小切口，長1~2mm。
?。?）用帶針6-0尼龍線從皮膚切口進(jìn)針，從瞼板上緣瞼結(jié)膜面出針，再從瞼結(jié)膜原針眼處進(jìn)針，從皮膚切口上旁2mm處皮膚出針，再將針從皮膚原針眼處進(jìn)針，經(jīng)皮下于切口處出針，完成1根縫線。
?。?）以上法完成其他兩根線的縫合。
?。?）結(jié)扎縫線，線結(jié)埋于切口皮下。
?。?）皮膚切口對合，但不一定縫合。
?。?）涂抗菌藥物眼膏后敷紗布遮蓋。
雙重瞼成形術(shù)術(shù)后處理
1、每日換藥1次，切口處用乙醇清潔。第2天可以不敷紗布。
2、小切口皮膚切開法術(shù)后10d拆線。其余3種方法術(shù)后7d拆線。
西寧市第二人民醫(yī)院整形美容科簡介
雙重瞼成形術(shù)是西寧市第二人民醫(yī)院整形美容科經(jīng)典項目之一
我院始建于1958年，2011年8月19日經(jīng)市政府批準(zhǔn)正式掛牌為“西寧市第二醫(yī)療服務(wù)總院”，總院下設(shè)西寧市中醫(yī)院、城北區(qū)中醫(yī)院、城中區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、二十里堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和彭家寨社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家分支醫(yī)療機(jī)構(gòu)。是位于城北區(qū)唯一一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的“三級乙等”綜合醫(yī)院。附設(shè)青海省兒麻矯治中心、全國糖尿病檢測青海省分中心、健康體檢中心等機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)“六州一地”醫(yī)保已在我院正式開通。
整形美容外科成立于1987年，是青海省首家整形美容?？?，科室以整形美容為主，激光美容和醫(yī)學(xué)美容護(hù)膚為一體的特色?？?。近期科室引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備開展了多項新技術(shù)、新項目，以配合醫(yī)院的全面發(fā)展；科室不斷創(chuàng)新技術(shù)，擴(kuò)大知名度，更好的服務(wù)于民。
