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眼窩再造術介紹
眼窩擴張法主要針對先天性的無眼球或小眼球群體等,利用正常結膜和皮膚的彈性和伸展性,植入由小到大的眼模,用適當?shù)膲毫浩龋龜U張形成足以容納正常大小和形狀的眼窩。但由于這一方法受眾有限,成功率并不高。對于更多的廣大患者來說,都需要選擇手術方法的眼窩再造術。
眼窩再造術方法
眼窩再造術的方法,傳統(tǒng)上分為非手術治療的眼窩擴張法,和手術治療的眼窩再造術。
眼窩再造術注意事項
1、嚴重肝、腎、心、腦疾病,孕婦和嚴重血液疾病患者。
2、女士處于月經(jīng)期間。
3、有精神病疾患,心理障礙或要求過高或不符合實際者。
4、明顯瘢痕體質者。
5、手術部位有皮膚炎癥病灶者。
眼窩再造術適合人群
一、先天性眼窩狹窄、閉鎖。這類患者于幼年時就診者,不是眼窩再造術的手術適應證,應采用非手術的擴張法。因局部組織的組織結構正常,質地柔韌,基底松動,具有很強的伸展擴張潛力。故可用以丙烯酸配制成的假眼模型安人結膜囊內(nèi),由小到大,定期更換,持續(xù)擴張直至成年。初期還可惜與頭部固定的杠桿裝置對眼窩施加適當壓力,并可保持戴人的假眼模型不致脫出。擴張法不僅可以塑造出適當大小和形狀的眼窩,井有激發(fā)眼眶及其周圍組織的正常發(fā)育作用,擴張愈早開始效果愈佳。當首次安故模型時,多需在麻醉下進行,如模型極難置人,可據(jù)倩行外眺切開術?;蚝唵蔚恼衬ひ浦渤尚涡g。于幼年時因視網(wǎng)膜母細胞瘤行眼球摘除術者,也可照此辦理。
二、后天性狹窄、閉鎖。是眼窩再造術的適應癥。如眼球尚存,需先經(jīng)眼科醫(yī)師的檢查,判斷有無必要先期行眼球摘除術,以防止交感性眼炎的發(fā)生,威脅健測視力。
如伴有眼瞼缺損或短疽畸形時,應先行修復,候情況穩(wěn)定后再著手眼窩再造術,比較穩(wěn)妥。如謀求眼瞼和眼窩手術一期同時完成,則須于術前做好周密設計,并需具有豐富的實踐經(jīng)驗,胸有成竹,方可望如愿以償,故須量力而行,以免失誤。
眼窩再造術前準備
眼窩再造術后,為防止上瞼凹陷及眼窩縮窄,需在眼窩內(nèi)植入硅橡膠,印模膠等眼模作支撐物,因而術前1天將其高壓蒸汽消毒。羥基磷灰石義眼所用的異體鞏膜用95%酒精或0.5%福爾馬林液保存3個月以上,植入前再用0.25%氯霉素或慶大霉素生理鹽水浸泡30分鐘,術前3天用生理鹽水作結膜囊沖洗后滴0.25%氯霉素眼藥水,每日2次,睡前涂紅霉素眼膏,術晨再用生理鹽水作結膜囊沖洗后滴0.25%氯霉素眼藥水。
眼窩再造術后護理
針對不同術式應有不同的護理要點,皮片游離移植眼窩再造其特點是手術簡單易行,供皮區(qū)不受限制,由于皮片攣縮極易使再造眼窩再度縮窄。為了保證術后皮片成活防止其攣縮,護理要點是:術后注意壓力包扎與制動;取半臥位,促進靜脈回流,防止植皮區(qū)血腫形成及周圍組織水腫,確保皮片成活。拆線后立即植入較大眼模或義眼,患者復診時,根據(jù)其病情,更換小一號眼模或義眼,待皮片穩(wěn)定后最終固定一合適大小的義眼。保留真皮下血管網(wǎng)的游離植皮眼窩再造:該方法既保留了皮片移植的優(yōu)點,又部分克服了單純皮片移植容易攣縮的弊端。護理要點基本與上述方法相同,拆線后若移植皮片上有水泡,切勿強行撕脫,可用無菌針頭將它刺破,然后再加壓包扎固定2~3天即可。顳淺動脈耳后島狀皮瓣再造眼窩,這是目前最常用的一種方法。雖然手術較復雜,但無再度縮窄之憂,故為最佳方案之一。
雞西百玫瑰美容中心簡介
眼窩再造術是雞西百玫瑰美容中心的經(jīng)典整形項目之一
白玫瑰美容院成立于1989年,伴隨著雞西愛美人士走過了 二十多年的歷史了,由剛剛成立的小型美容院逐步發(fā)展成 為今天集整形、護膚、柔繡等一體化的大型美容機構。雞 西市白玫瑰力銚整形診所致力于成為雞西地。