- 公立
- 綜合醫(yī)院醫(yī)療美容科
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唇裂修復介紹
目前唇裂修復手術方法比較常用的就是旋轉推進法三角瓣法矩形瓣法這些手術方法，她們的優(yōu)點就是保留組織多修復后的上唇或上唇動態(tài)畸形造成遠期效果不佳。其原因與設計和操作不當、肌層縫合輪匝肌纖維的旋轉復位等有關。整形美容專家在實施該修復手術時要求確解剖對位，修復裂隙匝肌的方一般認為單側唇裂在宜雙側唇裂則略推遲患兒一般健康情況良好無明顯貧血無上呼吸道感染局部及周圍組織無感染復等等的要在術前做詳細的設計，確定患者上唇的表面解剖基本上，對于手術常用基本除上述基本點外，根據(jù)不同的修復方法，尚需增加定點方可進行不同的修復。
唇裂修復術后注意事項
1、上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周，以預防傷口裂開及減輕瘢痕愈合。
2、小兒基礎麻醉清醒后，雙肘關節(jié)用夾板繃帶固定，以免搔抓傷口及減張唇弓。
3、唇部傷口以3%雙氧水及4%硼酸酒精輕輕擦拭，防止血痂覆蓋而影響傷口愈合。
4、傷口5天拆線。
唇裂修復術術前準備
1、由于唇裂修補手術的對象是嬰兒，術前準備尤顯重要。
2、唇裂修復術前患兒必須處于體重增加過程中，體重>5公斤。
3、唇裂修復術前化驗血液的紅、白細胞應在正常范圍內，如和正常值有差異，須給予治療，待恢復正常后再進行手術。
4、另外患兒的的出、凝血時間亦應正常。
5、唇裂修復手術當天用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理鹽水棉球擦洗口腔。
6、唇裂修復手術時用1：1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術區(qū)。
7、唇裂修復術中一般無需輸血，但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。
唇裂修復適應人群
1、生后3個月身體健康，可進行修復術。
2、2～3歲的唇裂修復，同時矯正唇裂的繼發(fā)畸形及口輪匝肌復位。
3、唇裂修復術后2年2次修復唇裂繼發(fā)畸形。
唇裂修復術后護理
1、基礎麻醉清醒前，去枕平臥，頭偏向一側，保持呼吸道通暢，密切觀察呼吸情況，及時清除口、鼻腔分泌物，防止窒息。
2、麻醉清醒后2小時，用湯匙喂少量溫水或奶水，動作輕、準，不可觸及傷口，以防止污染傷口或加重疼痛。
3、唇裂修復術后以唇弓減少術區(qū)張力，唇弓用寬膠布固定，為防止患兒抓破傷口或拔掉唇弓，可用小夾板繃帶固定患兒雙肘關節(jié)。每日檢查唇弓的位置及固定情況，如有松脫應重新固定。
4、唇裂修復術后當日傷口有滲血可用棉簽輕輕擦拭。傷口若有干血痂可用3%雙氧水和生理鹽水棉簽交替輕拭傷口，再涂眼藥膏保護，可預防感染，促進愈合。
5、傷口愈合良好，第5天拆線，鋼絲唇弓減張固定應于拆線1周后去除，可用拉合膠布固定1個月。同時防止跌倒和撞傷而導致傷口裂開。
