- 民營
- 醫(yī)療美容門診部
- 10-20年
唇腭裂是一種先天的唇畸形，也就是我們常說的兔唇，對于唇腭裂的患者大部分都是嬰兒，還有一些是沒有及時(shí)治療而繼續(xù)成長的成年人。先天性腭裂（俗稱狼咽） 是因?yàn)榕咛r(shí)期向腭部融合的突起發(fā)育受到阻礙，造成口腔與鼻腔的相通，導(dǎo)致腭部中央形成裂隙。
唇腭裂修復(fù)的原則
1、唇裂修復(fù)時(shí)，愛惜組織，盡量少切除。
2、選擇最佳唇裂修復(fù)方式，避免唇部直接縫合，防止瘢痕攣縮。
3、恢復(fù)唇裂上唇的正常高度，人中居中，上唇兩側(cè)對稱，上唇游離緣應(yīng)落在下唇的前方，下唇下方微 向前翹起。
4、嬰幼兒唇裂修復(fù)應(yīng)同時(shí)矯正鼻小柱偏斜，增加其高度，矯正鼻翼角移位，恢復(fù)鼻孔基本對稱，以促進(jìn)鼻的正常發(fā)育。
5、應(yīng)進(jìn)行功能性唇裂修復(fù)，即將異位的口輪匝肌復(fù)位，恢復(fù)肌肉的連續(xù)性，以利恢復(fù)其生理功能。
唇腭裂修復(fù)術(shù)前準(zhǔn)備
1、由于唇裂修補(bǔ)手術(shù)的對象是嬰兒，術(shù)前準(zhǔn)備尤顯重要。
2、術(shù)前患兒必須處于體重增加過程中，體重大于5公斤。
3、術(shù)前化驗(yàn)血液的紅、白細(xì)胞應(yīng)在正常范圍內(nèi)，如和正常值有差異，須給予治療，待恢復(fù)正常后再進(jìn)行手術(shù)。
4、另外患兒的的出、凝血時(shí)間亦應(yīng)正常。
5、手術(shù)當(dāng)天用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理鹽水棉球擦洗口腔。
6、手術(shù)時(shí)用1：1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術(shù)區(qū)。
7、術(shù)中一般無需輸血，但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。
唇腭裂修復(fù)術(shù)后護(hù)理
1、基礎(chǔ)麻醉清醒前，去枕平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，密切觀察呼吸情況，及時(shí)清除口、鼻腔分泌物，防止窒息。
2、麻醉清醒后2小時(shí)，用湯匙喂少量溫水或奶水，動作輕、準(zhǔn)，不可觸及傷口，以防止污染傷口或加重疼痛。
3、術(shù)后以唇弓減少術(shù)區(qū)張力，唇弓用寬膠布固定，為防止患兒抓破傷口或拔掉唇弓，可用小夾板繃帶固定患兒雙肘關(guān)節(jié)。每日檢查唇弓的位置及固定情況，如有松脫應(yīng)重新固定。
4、術(shù)后當(dāng)日傷口有滲血可用棉簽輕輕擦拭。傷口若有干血痂可用3%雙氧水和生理鹽水棉簽交替輕拭傷口，再涂眼藥膏保護(hù)，可預(yù)防感染，促進(jìn)愈合。
5、傷口愈合良好，第5天拆線，鋼絲唇弓減張固定應(yīng)于拆線1周后去除，可用拉合膠布固定1個(gè)月。同時(shí)防止跌倒和撞傷而導(dǎo)致傷口裂開。
