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皮瓣移植介紹
皮瓣移植術(shù)，是通過特定的技術(shù)從自身其他皮膚完好部位提取皮瓣，經(jīng)過處理后，將皮瓣移植到需要修復(fù)的疤痕部位，皮瓣成活后，就會(huì)跟血管結(jié)合一致，形成自然的皮膚組織，從而有效的修復(fù)疤痕。
皮瓣移植的優(yōu)勢(shì)：
1、皮瓣的轉(zhuǎn)移后，由于帶有全層皮膚和豐富的脂肪組織，其收縮性遠(yuǎn)較游離植皮小得多
2、可耐受外力摩擦，并能保持皮瓣轉(zhuǎn)移前原有的色澤。
3、皮瓣在美容整形術(shù)中，能覆蓋深大創(chuàng)面，保護(hù)深部組織，對(duì)器官、體形的美容整形是一種理想的材料。
皮瓣移植術(shù)后注意事項(xiàng)：
1、嚴(yán)密觀測(cè)皮瓣血運(yùn)：可經(jīng)過皮溫、皮膚顏色、腫脹程度、毛細(xì)血管反應(yīng)等指標(biāo)，耐心細(xì)致地全面觀測(cè)，綜合推想，及早發(fā)現(xiàn)問題，以求早期處理。
2、皮膚顏色：主要觀測(cè)移植組織膚色是否紅潤、蒼白、紅紫。因人體各部位膚色不一樣，觀測(cè)時(shí)注意既要與供、受皮區(qū)四面膚色相比，又要與受皮區(qū)膚色相比。若皮膚顏色變淺或蒼白，提醒動(dòng)脈血供不足，有栓塞或痙攣。相反，顏色大片或整片變深應(yīng)考慮靜脈血回流受阻。隨著血栓加重，繼而變?yōu)榧t紫或黑紫。
3、皮溫：注意與鄰近正常組織相比較。一般移植皮瓣溫度與健側(cè)皮溫相差0.5℃-2℃，若比正常皮溫相差低于2℃，提醒將發(fā)生血液循環(huán)障礙。如皮溫忽然增過正常范圍，且局部有刺痛感覺或疼痛持續(xù)加重，提醒有感染可能。移植的皮瓣常用多層紗布遮蓋，以防受外界溫度影響。
4、腫脹程度：術(shù)后皮瓣均有水腫過程，3-4天后靜脈逐漸勾通，皮瓣靜脈回流即可迅速改善而消腫。根據(jù)腫脹程度可出現(xiàn)皮紋存在、皮紋消逝、水泡。動(dòng)脈血供不足皮瓣塌陷，皮紋增多；靜脈回流受阻，皮紋消逝，張力增大，表面光亮，有水泡或皮紋出血，如消息脈同時(shí)栓塞時(shí)，腫脹程度不發(fā)生變化。
5、毛細(xì)血管反應(yīng)：用棉簽壓迫皮瓣皮膚，使皮膚顏色變白后移去棉簽，皮膚顏色即轉(zhuǎn)為紅色。這段為毛細(xì)血管充盈，正常為1-2s，如果毛細(xì)血管充盈緩慢或消逝，則可能是血液循環(huán)中斷，應(yīng)立即引起注意。筆者以為觀測(cè)毛細(xì)血管充盈應(yīng)與其他指標(biāo)綜合分析考慮。
6、推想皮瓣生長情況：可用釘頭刺入皮瓣內(nèi)5mm，拔出后輕輕擠壓四面組織，若有鮮紅血液溢出，說明正常。若反復(fù)針刺后仍不見血液溢出，說明可能存在動(dòng)脈危象；若暗紅色血液溢出，說明靜脈血流受阻。發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理，以免肌皮瓣壞死。早期發(fā)現(xiàn)，早期處理是要害。
