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　　全鼻再造介紹

　　由于鼻位于面部正中，且高于面部平面，呈四面體結構，因此在面部具有重要的美學作用。又由于它是呼吸道的開始，起著加溫加濕和過濾冷空氣的作用。所以，當鼻外形受到破壞時病人有強烈修復鼻外形的欲望。自古以來，外科學家就進行了全鼻再造的手術，如印度皮瓣法和意大利皮管法的全鼻再造。

　　湘西自治州人民醫(yī)院全鼻再造特點

　　1、可在一定程度上恢復鼻的外形；

　　2、術后，移植或轉(zhuǎn)移皮瓣的蒂部應避免受壓，以保證皮瓣能得到正常血運；

　　3、支撐鼻孔的軟橡皮管要留置３個月以上，以維持通氣，防止鼻孔收縮、塌陷和變形。

　　全鼻再造前后對比圖

　　湘西自治州人民醫(yī)院全鼻再造術后護理

　　1、全麻清醒后改半臥位或頭高位，以利血液循環(huán)，促進腫脹消退。限制咀嚼、大聲說話等面部表情豐富的活動，以防血管吻合口斷裂。

　　2、嚴密觀察再造鼻的血運。術后3天內(nèi)每2小時觀察皮瓣顏色、溫度、毛細血管反應及腫脹程度等指標。

　　3、注意觀察再造鼻與轉(zhuǎn)移皮瓣之間有無血腫發(fā)生。術后48小時后如滲血不多，可拔出引流條，重新更換敷料包扎。

　　4、術后靜脈滴注抗生素5～6天，局部應用生理鹽水或雙氧水棉簽清潔傷口血痂及鼻腔分泌物，保持其清潔干燥，避免感染。

　　5、預防感冒，感冒鼻部分泌物增多會污染剖面，如打噴嚏會使鼻部創(chuàng)口裂開。

　　6、術后鼻孔內(nèi)用裹一層油紗布的橡皮管填塞以利通氣、止血，并起到支撐皮瓣的作用。橡皮管每日用生理鹽水擦洗，以防血痂及分泌物堵塞影響通氣。

　　7、鼻再造術后需用4～6條長3～5cm、直徑lcm的紗布卷以寬膠布固定于鼻兩側(cè)，觀察外固定是否牢固、達到再造鼻外形塑型的目的。

　　8、加強營養(yǎng)，多進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，促進傷口早日愈合。

　　湘西自治州人民醫(yī)院專家提醒：為減少手術造成的前額傷痕，行前額埋置擴張器，手術切口均在發(fā)際內(nèi)，為此手術前需要剪除發(fā)際上5cm的毛發(fā)，并用1‰苯扎溴銨溶液于術前1天晚和晨各洗頭1次。

　　湘西自治州人民醫(yī)院燒傷整形科簡介

　　湘西土家族苗族自治州人民醫(yī)院，始建于1952年9月，它座落在湘、鄂、渝、黔四省市邊區(qū)中心的吉首山城，在黨的民族政策光輝照耀下，在毛澤東思想、鄧小平理論和江澤民“三個代表”思想的指導下，經(jīng)過五十年的艱苦創(chuàng)業(yè)，特別是改革開放二十多年來的快速發(fā)展，從一所占地面積4畝、病床86張、職工73人、設備簡陋、規(guī)模很小的醫(yī)院，逐步發(fā)展成為現(xiàn)有定編病床600張，占地總面積480.5畝（院內(nèi)占地面積72畝，西環(huán)路宿舍占地面積2.4畝，乾州醫(yī)院新址400畝，ABC三棟宿舍占地面積6.1畝），在職職工：830人，其中高級職稱51人，在讀碩士研究生8人，中級職稱280多人；固定資產(chǎn)1.8億元，2002年業(yè)務總收入9724萬元，年門診量26萬多人次，年出院人數(shù)14000余人的一所技術力量雄厚、設備先進，集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健、康復于一體的湘、鄂、渝、黔四省市邊區(qū)規(guī)模最大、幅射面最廣、學科齊全的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。