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- 綜合醫(yī)院醫(yī)療美容科
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乳房再造介紹
乳房再造是利用自體組織移植重建胸壁畸形和乳房缺損。包括用背闊肌皮瓣、腹直肌皮瓣或胸腹皮瓣修復(fù)胸壁缺損和進(jìn)行乳房再造?；蛘呃闷つw軟組織擴(kuò)張器和硅膠囊乳房假體進(jìn)行乳房再造。將皮膚軟組織擴(kuò)張器埋植在胸大肌下，待切口愈合穩(wěn)定后，定期將生理鹽水注射入擴(kuò)張器內(nèi)，每1-2周注射一次，經(jīng)4-8周后，完成擴(kuò)張胸部組織后，維持2-4周，再植入硅膠囊乳房假體。
乳房再造的適合人群有：
1、乳房先天性發(fā)育不良者；
2、乳房良性腫瘤行單純?nèi)榉壳谐g(shù)后；
3、幼兒期乳腺組織因感染、燒傷、X線照射、腫瘤切除術(shù)后造成的一側(cè)或兩側(cè)乳房缺失；
4、乳癌根治術(shù)后三年，無復(fù)發(fā)跡象者；
5、一期、二期乳癌手術(shù)后，迫切要求再造乳房者；
6、患者迫切要求乳房再造，身體主要器官無器質(zhì)性病變時(shí)可考慮施行乳房再造。
乳房再造術(shù)術(shù)前注意事項(xiàng)：
1、手術(shù)前要調(diào)整好自己的心態(tài)，解決心理障礙，了解手術(shù)的相關(guān)問題；
2、術(shù)前備好有關(guān)自己乳房方面的疾病資料，和醫(yī)生進(jìn)行充分溝通，讓醫(yī)生了解受術(shù)者情況，為手術(shù)作出相應(yīng)的對(duì)策；
3、前禁用抗凝血藥物、人參、避孕藥、阿斯匹林等，以免使術(shù)中出血時(shí)間延長；
4、經(jīng)期手術(shù)，防止因乳房充血、凝血時(shí)間延長而發(fā)生血腫等影響手術(shù)效果。
乳房再造術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)：
1、再造手術(shù)后當(dāng)日應(yīng)該盡力起床恢復(fù)片刻；
2、術(shù)后避免上肢上舉動(dòng)作，必要時(shí)在胸上部可用繃帶包扎；
3、術(shù)后注射抗生素2-3天；
4、術(shù)后1-2天去除所有引流條，此時(shí)也可更換或去除敷料；
5、術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需佩戴彈力背心，以固定乳房并對(duì)乳房塑形，還可減少切口張力，預(yù)防再造的乳房下垂變形。
6、術(shù)后避免過度用力，彎腰和舉重物，這些活動(dòng)會(huì)引起術(shù)區(qū)腫脹加重甚至出血；
7、術(shù)后睡覺時(shí)應(yīng)當(dāng)仰臥，避免壓迫乳房；
8、術(shù)后7～10天拆線，張力大的部位術(shù)后10天可間斷拆線；
9、術(shù)后注意飲食，手術(shù)創(chuàng)傷范圍較大，應(yīng)多進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素食物，以增強(qiáng)患者抵抗力，有利于傷口的愈合。
乳房再造的優(yōu)勢(shì)：
1、可充分利用病人的自體組織。
2、避免假體可能帶來的一系列并發(fā)癥。
3、質(zhì)地好、易于塑形，下垂感好，同時(shí)可矯正鎖骨下凹陷及腋前壁缺損畸形。
4、不僅可耐受術(shù)后的放射治療，而且可應(yīng)用于曾經(jīng)接受過放射治療又因復(fù)發(fā)而行廣泛切除的患者。
