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唇裂修復(fù)介紹
目前唇裂修復(fù)手術(shù)方法比較常用的就是旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法三角瓣法矩形瓣法這些手術(shù)方法，她們的優(yōu)點(diǎn)就是保留組織多修復(fù)后的上唇或上唇動態(tài)畸形造成遠(yuǎn)期效果不佳。其原因與設(shè)計(jì)和操作不當(dāng)、肌層縫合輪匝肌纖維的旋轉(zhuǎn)復(fù)位等有關(guān)。整形美容專家在實(shí)施該修復(fù)手術(shù)時(shí)要求確解剖對位，修復(fù)裂隙匝肌的方一般認(rèn)為單側(cè)唇裂在宜雙側(cè)唇裂則略推遲患兒一般健康情況良好無明顯貧血無上呼吸道感染局部及周圍組織無感染復(fù)等等的要在術(shù)前做詳細(xì)的設(shè)計(jì)，確定患者上唇的表面解剖基本上，對于手術(shù)常用基本除上述基本點(diǎn)外，根據(jù)不同的修復(fù)方法，尚需增加定點(diǎn)方可進(jìn)行不同的修復(fù)。
唇裂修復(fù)適應(yīng)人群：
1、生后3個(gè)月身體健康，可進(jìn)行修復(fù)術(shù)。
2、2～3歲的唇裂修復(fù)，同時(shí)矯正唇裂的繼發(fā)畸形及口輪匝肌復(fù)位。
3、術(shù)后2年2次修復(fù)唇裂繼發(fā)畸形。
唇裂修復(fù)手術(shù)的原則：
1、患兒唇裂修復(fù)應(yīng)同時(shí)矯正鼻小柱偏斜，增加其高度，矯正鼻翼移位，恢復(fù)鼻孔的對稱性，以促進(jìn)鼻的正常發(fā)育。
2、應(yīng)進(jìn)行功能性唇裂修復(fù)術(shù)，將異位的口輪匝肌復(fù)位，恢復(fù)肌肉的連續(xù)性，以利恢復(fù)其生理功能。
3、愛惜組織，盡量少切除。
4、選擇最佳術(shù)式，避免唇部直接縫合，防止瘢痕直線攣縮。
5、恢復(fù)上唇的正常高度，人中居中，上唇兩側(cè)對稱，上唇游離緣應(yīng)落在下唇的前方，下唇下方微向前翹起，盡可能的恢復(fù)唇弓的連續(xù)性，讓雙側(cè)唇峰對稱。
唇裂手術(shù)術(shù)后護(hù)理：
1、唇裂手術(shù)后，當(dāng)天切口須覆蓋敷料。
2、第2天開始暴露，以便保持局部清潔，減少感染機(jī)會。
3、為了減少切口張力，防止與外物碰觸，可以使用唇弓。
4、唇裂手術(shù)后應(yīng)用匙喂飼，不能吮乳喂養(yǎng)，以減少縫合處滲出及齒槽修整處創(chuàng)傷。
5、唇裂手術(shù)當(dāng)天恢復(fù)高能飲食以免患兒哭鬧。限制上肢活動以免手指抓到傷口。
6、縫線處用稀釋的雙氧水清潔，然后涂以抗生素軟膏。
7、如傷口無感染，一般術(shù)后6-7天可拆除切口縫線。
8、如唇裂手術(shù)個(gè)別縫線周圍有感染跡象，應(yīng)及時(shí)拆除該縫線。
9、拆線時(shí)如嬰兒躁動則易造成創(chuàng)傷，故必要時(shí)可在麻醉下進(jìn)行拆線。
10、如唇裂手術(shù)傷口張力高，則可在術(shù)后第5-6天時(shí)間隔拆線，其余在第7-8天拆除。
11、唇部及口腔內(nèi)縫線可更遲些拆除后讓其自然脫落。
