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乳房再造介紹
乳房再造術(shù)是指利用自身組織移植重建因患乳房疾病行乳房切除術(shù)后的胸壁畸形和乳房缺損。比如乳癌術(shù)后乳房缺失的病人。最常見的乳房缺損見于乳癌根治術(shù)后及幼兒時乳房良性腫瘤切除術(shù)后，如乳房血管瘤切除術(shù)后的乳房缺損。因此，乳房再造手術(shù)難度較大，乳房再造手術(shù)不但要造出完美的乳房體，還要造出逼真的乳頭和乳暈。根據(jù)病人的情況，除了乳房假體植入，胸部無足夠的皮膚和胸大肌者，還要采用背括肌皮瓣等自身其他部分的肌肉和皮膚。
乳房再造的適應(yīng)癥
1、乳房先天性發(fā)育不良者。
2、乳房良性腫瘤行單純?nèi)榉壳谐g(shù)后。
3、幼兒期乳腺組織因感染燒傷X線照射腫瘤切除術(shù)后造成的一側(cè)或兩側(cè)乳房缺失。
4、乳癌根治術(shù)后三年無復(fù)發(fā)跡象者。
5、一期二期乳癌手術(shù)后迫切要求再造乳房者。
6、患者迫切要求乳房再造身體主要器官無器質(zhì)性病變時可考慮施行乳房再造。
乳房再造術(shù)前注意事項
1、手術(shù)前要調(diào)整好自己的心態(tài)，解決心理障礙，了解手術(shù)的相關(guān)問題。
2、術(shù)前備好有關(guān)自己乳房方面的疾病資料，和醫(yī)生進(jìn)行充分溝通，讓醫(yī)生了解受術(shù)者情況，為手術(shù)作出相應(yīng)的對策。
3、前禁用抗凝血藥物、人參、避孕藥、阿斯匹林等，以免使術(shù)中出血時間延長。
4、經(jīng)期手術(shù)，防止因乳房充血、凝血時間延長而發(fā)生血腫等影響手術(shù)效果。
乳房再造術(shù)后注意事項
1、再造手術(shù)后當(dāng)日應(yīng)該盡力起床恢復(fù)片刻。
2、術(shù)后避免上肢上舉動作，必要時在胸上部可用繃帶包扎。
3、術(shù)后注射抗生素2-3天。
4、術(shù)后1-2天去除所有引流條，此時也可更換或去除敷料。
5、術(shù)后3個月內(nèi)需佩戴彈力背心，以固定乳房并對乳房塑形，還可減少切口張力，預(yù)防再造的乳房下垂變形。
6、術(shù)后避免過度用力，彎腰和舉重物，這些活動會引起術(shù)區(qū)腫脹加重甚至出血。
7、術(shù)后睡覺時應(yīng)當(dāng)仰臥，避免壓迫乳房。
8、術(shù)后7～10天拆線，張力大的部位術(shù)后10天可間斷拆線。
9、術(shù)后注意飲食，手術(shù)創(chuàng)傷范圍較大，應(yīng)多進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素食物，以增強(qiáng)患者抵抗力，有利于傷口的愈合。
乳房再造的優(yōu)勢
1、可充分利用求美者的自體組織，效果持久、外形逼真。
2、避免假體可能帶來的一系列并發(fā)癥。
3、質(zhì)地好、易于塑形，下垂感好，同時可矯正鎖骨下凹陷及腋前壁缺損畸形。
4、不僅可以耐受術(shù)后的放射治療，而且可應(yīng)用于曾經(jīng)接受過放射治療又因復(fù)發(fā)而廣泛切除的患者。
5、具有良好血運的自體組織能夠促進(jìn)不良創(chuàng)面及潰瘍的愈合。
