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唇裂修復(fù)手術(shù)方法比較常用的就是旋轉(zhuǎn)推進法三角瓣法矩形瓣法這些手術(shù)方法,優(yōu)點就是保留組織多修復(fù)后的上唇或上唇動態(tài)畸形造成遠期效果不佳。其原因與設(shè)計和操作不當(dāng)、肌層縫合輪匝肌纖維的旋轉(zhuǎn)復(fù)位等有關(guān)。
連云港東方醫(yī)院唇裂修補術(shù)優(yōu)勢
對于二重唇畸形最理想的矯治辦法就是整形手術(shù)了,這種整形手術(shù)不很復(fù)雜,通常在診所即可施行。以上唇為例,設(shè)計有美學(xué)弧度的切口,以使術(shù)后上唇的唇珠明顯,增添美感,在眶下神經(jīng)阻滯麻醉或局部浸潤麻醉后,于唇內(nèi)側(cè)做近似梭形的切口,去除唇粘膜及粘膜下組織的寬度應(yīng)以術(shù)后唇變得美觀為度,一般為4~6毫米,并且兩條切口的縱切面應(yīng)呈一定的角度,去除切下的一條粘膜后予以整形縫合即可使厚唇變薄。
連云港東方醫(yī)院唇裂修補術(shù)原則
1、唇裂修復(fù)時,愛惜組織,盡量少切除。
2、選擇最佳唇裂修復(fù)方式,避免唇部直接縫合,防止瘢痕攣縮。
3、恢復(fù)唇裂上唇的正常高度,人中居中,上唇兩側(cè)對稱,上唇游離緣應(yīng)落在下唇的前方,下唇下方微 向前翹起。
4、嬰幼兒唇裂修復(fù)應(yīng)同時矯正鼻小柱偏斜,增加其高度,矯正鼻翼角移位,恢復(fù)鼻孔基本對稱,以促進鼻的正常發(fā)育。
5、應(yīng)進行功能性唇裂修復(fù),即將異位的口輪匝肌復(fù)位,恢復(fù)肌肉的連續(xù)性,以利恢復(fù)其生理功能。
唇裂修補術(shù)前后對比圖
連云港東方醫(yī)院唇裂修補術(shù)種類
1、隱裂唇裂,隱裂的特點是:有一道溝或瘢痕超出了上唇的垂直長度,紅唇有一切跡,白唇有缺陷,出現(xiàn)不同程度的上唇垂直短縮??梢猿霈F(xiàn)鼻畸形,有時鼻畸形甚至比唇部問題更嚴重。通常需要手術(shù)治療,但術(shù)中一定要仔細操作,以免術(shù)后產(chǎn)生畸形比先天性畸形更嚴重。
2、單側(cè)不完全性唇裂,單側(cè)不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙,但共同特點是鼻底處,或Simonart帶處均完整。可用旋轉(zhuǎn)推進法修復(fù)。盡管鼻翼畸形程度不同,需要移動復(fù)位的程度也不同,但都可在唇裂修復(fù)同時進行。
3、單側(cè)完全性唇裂,單側(cè)完全性唇裂的特點是上唇、鼻底、齒槽(來源于初發(fā)腭)均有裂隙。盡管繼發(fā)腭不一定出現(xiàn)裂隙,但完全性唇裂多伴有全腭裂。評估單側(cè)完全性裂的關(guān)鍵是齒槽的位置及患唇的垂直高度。