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腭裂修復(fù)介紹
腭裂修復(fù)是在裂隙兩側(cè)作切口,將裂側(cè)側(cè)面的組織移向口蓋中央。將兩側(cè)肌肉縫合,使軟腭有足夠長(zhǎng)度,使腭重建,這樣患兒可以正常進(jìn)食和學(xué)習(xí)說(shuō)話。由于腭裂可影響中耳功能,腭裂患兒容易造成耳感染。為了適當(dāng)引流和空氣流動(dòng),腭裂治療組的耳鼻喉醫(yī)師可能會(huì)進(jìn)行適當(dāng)處理。如患兒較大,也可考慮行唇、鼻和牙齦的形態(tài)和功能作進(jìn)一步的修整手術(shù)。 在術(shù)后一二天,患兒可能會(huì)有疼痛不適,可用藥物控制。在此期間,進(jìn)食可能減少,因此需要靜脈輸液以維持體液平衡。肘部固定以防止患兒抓撓傷口。重要的是此期要遵照醫(yī)矚喂養(yǎng),使腭裂順利愈合。
腭裂修復(fù)注意事項(xiàng)
1、患者手術(shù)前需空腹抽血查肝功、澳抗;檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、照胸部X線片等。如有問(wèn)題應(yīng)治療后再入院手術(shù)。
2、患兒手術(shù)前應(yīng)無(wú)發(fā)燒、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染癥狀,盡量排除各種不利因素對(duì)手術(shù)的影響。
3、小兒腭裂手術(shù)前應(yīng)使其習(xí)慣于湯匙或滴管進(jìn)食,以免手術(shù)后因不適應(yīng)而哭鬧,影響進(jìn)食和傷口愈合。
4、腭裂修復(fù)手術(shù)做完了只是成功的一半,手術(shù)后的妥善護(hù)理是保證傷口正常愈合和手術(shù)成功的關(guān)鍵。
5、患兒腭裂修復(fù)術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)流食、多飲水,保證營(yíng)養(yǎng)充足。術(shù)后一般給口服藥液,應(yīng)確保每日三次全部攝入。
6、腭裂修復(fù)術(shù)后一周是傷口愈合的關(guān)鍵時(shí)期,應(yīng)特別注意患兒的進(jìn)食、保暖、傷口清潔;避免哭鬧,避免感冒、發(fā)燒、腹瀉和其他任何對(duì)傷口不 利的影響。
7、腭裂修復(fù)術(shù)后后應(yīng)以湯匙或滴管喂養(yǎng),不能讓患兒吸吮奶頭或奶瓶,也不能用吸管吸流食。
8、腭裂修復(fù)術(shù)后應(yīng)防止患兒用手搔抓傷口、拔掉唇弓或?qū)⑹稚爝M(jìn)口腔。必要時(shí)用小夾板使雙上肢制動(dòng)。
9、腭裂患兒術(shù)后早期用全流食,禁吃熱的、硬的或有渣食物;流食中不宜放入過(guò)多的糖,應(yīng)搭配一些咸味的流食。
10、腭裂修復(fù)術(shù)后1-2周可開始進(jìn)稀薄半流食,根據(jù)恢復(fù)情況逐漸增加;后6-8周可開始進(jìn)普通食物,但仍應(yīng)注意避免過(guò)硬食物對(duì)傷口的損傷。
11、腭裂修復(fù)術(shù)后5-7日拔除口內(nèi)松弛切口填塞的紗條。拔除紗條后三小時(shí)禁食、水,腭部的縫線于術(shù)后早期不必拆除。