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腭裂修復介紹
腭裂病人腭咽閉合環(huán)破裂,腭咽不能閉合,發(fā)音不清。同時由于長期不正常的語音和吞咽功能影響,出現(xiàn)軟腭肌肉的發(fā)育異常,形成代償性或失用性解剖特點。為了獲得良好的發(fā)育和發(fā)音,必須早期修復腭裂,以恢復正常的腭咽閉合環(huán)的解剖結構。因此腭裂修復術的目的是閉合裂隙,修復腭咽的解剖結構,達到正常的發(fā)育和發(fā)音效果。
腭裂修復術前準備
1、加強營養(yǎng),使患兒發(fā)育達正常標準。
2、預防上呼吸道感染。
3、術前全面身體檢查,血紅蛋白在10g%以上,白細胞在12000/mm以下。
4、無急慢性炎癥存在。
腭裂修復術術后處理
1、注意傷口有無出血與填塞紗條有無松脫、掉落。
2、腭裂修復術后流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,3周后恢復普通飲食,也有主張術后禁止經(jīng)口進食,僅以鼻飼維持營養(yǎng)直至拆線。
3、注意口腔清潔,可用鹽水棉花輕拭或漱口。
4、鼻腔滴1%麻黃素液。
5、全身應用抗生素。
6、腭裂修復術后10d去除填塞之紗條,3周左右拆線。
7、創(chuàng)口愈合后3周,可開始評議矯治。
8、應盡量避免幼兒患者啼哭不安,以免影響創(chuàng)口愈合。
腭裂修復適應人群
1、懸雍垂裂或軟腭裂。
2、軟、硬腭裂缺裂的程度各種不同,嚴重的可裂至門齒孔。鼻中膈可與一側腭突相連接。
3、單側、完全(貫通去鼻唇溝性)腭裂常與單側、完全唇裂同時存在。裂側的腭突完全游離,與鼻中膈口唇整形美容手術不相連接。其面積較健側略小。裂側鼻腔與口腔完全相通。鼻唇溝除皺
4、雙側、完全(去鼻唇溝貫通性)腭裂常與雙側、完全唇裂同時存在。左右兩側腭突都與鼻中膈不相連接,與鼻豐唇價格中膈連接的前額顯著地向前突出。兩側鼻腔與口腔完全相通。