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　　烤瓷牙介紹

　　烤瓷牙，即烤瓷熔附金屬全冠又稱金屬烤瓷聯(lián)合冠（metal-ceramic crown）。其是瓷粉經(jīng)過高溫?zé)Y(jié)熔附于金屬內(nèi)冠表面而形成的全冠修復(fù)體。金屬烤瓷冠目前臨床使用多的全冠修復(fù)體，兼有鑄造金屬全冠機(jī)械強(qiáng)度好和全瓷冠美觀的優(yōu)點(diǎn)，是一種較理想的修復(fù)體。

　　烤瓷牙的分類

　　1、貴金屬合金烤瓷冠

　　使用貴金屬制作金屬基底冠的烤瓷冠被稱為貴金屬烤瓷冠。貴金屬具有良好的化學(xué)惰性使其具有抗氧化和抗腐蝕的能力。牙科中常用的貴金屬包括：金、鉑、鈀等。

　　2、非貴金屬合金烤瓷冠

　　使用非貴金屬制作金屬基底冠的烤瓷冠被稱為非貴金屬烤瓷冠。非貴金屬在高溫下容易被氧化，抗腐蝕能力相對較弱，尤其在濕潤的口腔環(huán)境中，易析出金屬離子，可能導(dǎo)致牙齦的灰染變色，部分金屬還具有致敏性。牙科中常用的非貴金屬包括：鎳、鉻、鈷、鋁等。

　　3、鈦合金烤瓷冠

　　鈦應(yīng)該屬于非貴金屬的范疇，但由于它具有許多不同的特性，因此被單獨(dú)列出。鈦具有良好的生物相容性、耐腐蝕性、低導(dǎo)熱性等優(yōu)點(diǎn)。但由于其熔點(diǎn)很高；鑄造加工困難；極易被氧化，金屬基地與瓷層的結(jié)合相對較差，容易出現(xiàn)瓷層崩脫；需要使用特殊瓷粉加工等問題，限制了其廣泛應(yīng)用。

　　烤瓷牙適應(yīng)癥

　　1、由于牙髓、根尖周病變或者隱裂等原因而進(jìn)行根管治療后需要修復(fù)的患牙；

　　2、變色牙，如死髓牙、四環(huán)素牙和氟斑牙等不宜用其他方法修復(fù)的患牙；

　　3、畸形小牙、釉質(zhì)發(fā)育不全等需要改善牙冠形態(tài)的患牙；

　　4、前牙錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)等不宜或不能采用正畸治療但又需要改善前牙美觀的患者；

　　5、單個(gè)牙牙體缺損的修復(fù)以及固定義齒的固位體；

　　6、牙周病矯治治療的固定夾板。

　　烤瓷牙禁忌癥

　　1、若其它相對磨牙少的修復(fù)方法可以滿足患者美觀、強(qiáng)度等方面的要求時(shí)不建議使用金瓷冠修復(fù)；

　　2、對前牙美觀要求極高者，避免采用可能出現(xiàn)頸部灰線的金屬烤瓷冠類型，如：鎳鉻合金烤瓷冠；

　　3、對金屬過敏者禁忌使用非貴金屬烤瓷冠烤瓷冠，貴金屬烤瓷冠慎用；

　　4、尚未發(fā)育完全的年輕恒牙禁忌使用；

　　5、牙體過小，無法提供足夠固位形和抗力形者禁忌直接使用金屬烤瓷冠修復(fù)；

　　6、患者嚴(yán)重深覆合、咬合緊，在沒有矯正情況下又無法獲得足夠修復(fù)空間的；

　　7、有夜磨牙癥患者、磨耗重、合力大以及喜食硬食的患者慎用。

　　北京積水潭醫(yī)院燒傷整形科簡介

　　烤瓷牙是北京積水潭醫(yī)院燒傷整形科經(jīng)典整形項(xiàng)目之一

　　北京積水潭醫(yī)院是一家王府花園式醫(yī)院。這里曾是元代大運(yùn)河終點(diǎn)上檣帆林立的碼頭——“積水潭港”，也是清朝延續(xù)了二百年的“棍貝子府”。

　　1956年，昔日的王府舊址，誕生了積水潭醫(yī)院，曾經(jīng)尊貴神秘的王府，變成了救死扶傷的圣潔殿堂。半個(gè)世紀(jì)過去了，坐擁一泓碧水的積水潭，已發(fā)展成為以骨科和燒傷科為重點(diǎn)學(xué)科，內(nèi)、外、婦、 眼、口腔、耳鼻喉、皮膚性病、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)正骨、針灸、理療康復(fù)科等并駕齊驅(qū)的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院（北京積水潭醫(yī)院是北京市直屬差額撥款事業(yè)單位，事業(yè)編制2900人。醫(yī)院設(shè)有職能處室16個(gè)，其中內(nèi)設(shè)管理部門5個(gè)<醫(yī)患辦、信息網(wǎng)絡(luò)中心、采購中心、宣教中心、經(jīng)管辦>，設(shè)有臨床及醫(yī)技科室53個(gè)，現(xiàn)實(shí)有在崗人員2519人，有院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)9人，職能部門中層領(lǐng)導(dǎo)30人）……醫(yī)院設(shè)有職能處室16個(gè)，擁有一名工程院院士，200多名醫(yī)生級(jí)醫(yī)師，床位1500張，其中積水潭院區(qū)1000張，回龍觀院區(qū)500張。

　　積水潭醫(yī)院以顯著的醫(yī)療特色和醫(yī)、教、研、防實(shí)力成為北京大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院。其脊柱外科、創(chuàng)傷骨科、矯形骨科、手外科、小兒骨科、骨腫瘤科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科和燒傷科的醫(yī)療技術(shù)達(dá)到世界及國內(nèi)領(lǐng)先水平，醫(yī)院設(shè)有北京市創(chuàng)傷骨科研究所、北京市燒傷研究所，北京市手外科研究所、北京創(chuàng)傷燒傷搶救中心、北京市骨科疾病研究治療中心，全國計(jì)算機(jī)輔助外科學(xué)會(huì)和計(jì)算機(jī)輔助外科研究和應(yīng)用中心也設(shè)在該院。1997年，在田偉院長帶領(lǐng)下，成立了脊柱外科專業(yè)。目前已完成脊柱手術(shù)8000多例，其中計(jì)算機(jī)遠(yuǎn)紅外導(dǎo)航手術(shù)600多例。積水潭醫(yī)院作為北京市創(chuàng)傷燒傷搶救中心成功搶救燒傷面積達(dá)80%的成批傷患者多達(dá)幾百例 總治愈率達(dá)90%以上。受衛(wèi)生部委托醫(yī)院承辦骨科燒傷科進(jìn)修班，已培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)生5000余人。2001年，我國第一個(gè)“骨科培訓(xùn)中心”在積水潭醫(yī)院成立。2007年12月，中國第一個(gè)分子骨科實(shí)驗(yàn)室投入使用。2008年，亞洲大的數(shù)字化手術(shù)室接待患者。同年醫(yī)院年手術(shù)量達(dá)到33176例，居亞洲之首。2008年9月，經(jīng)英國愛丁堡皇家外科學(xué)院與香港骨科醫(yī)學(xué)院聯(lián)合認(rèn)證的中國大陸首家積水潭骨科專科醫(yī)師培訓(xùn)中心成立。從善如流，積水成潭。積水潭醫(yī)院榮獲首都2008年度綜合醫(yī)院組“十佳人民滿意醫(yī)院”。2010年1月，榮獲全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體光榮稱號(hào)。2008年5月12日，在四川汶川地震現(xiàn)場，溫家寶總理熟悉而肯定地說：“積水潭醫(yī)院骨科是強(qiáng)的！”

　　北京積水潭醫(yī)院燒傷整形科是北京市重點(diǎn)學(xué)科，兩次被評為全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體，1998年被授予“全國五一勞動(dòng)獎(jiǎng)”，這一系列成果是北京積水潭醫(yī)院燒傷整形科集體對燒傷醫(yī)學(xué)事業(yè)所作的主要貢獻(xiàn)。

　　現(xiàn)任主任張國安為國家應(yīng)急委員會(huì)委員、中央保健委員會(huì)會(huì)診醫(yī)生、中華醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷專業(yè)委員會(huì)副主委、中華燒傷雜志副總編，李遲、陳欣、陳旭等中青年教授、副教授已挑起大梁，成為優(yōu)秀接班人。其中醫(yī)療組由6名主任醫(yī)師，10名副主任醫(yī)師，6名主治醫(yī)師，5名住院醫(yī)師組成；護(hù)理組由1名副主任護(hù)師，16名主管護(hù)師，19名護(hù)師，27名護(hù)士組成的高學(xué)歷高素質(zhì)醫(yī)術(shù)精湛的龐大醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍。