- 公立
- 綜合醫(yī)院醫(yī)療美容科
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皮瓣移植介紹
皮瓣也稱帶蒂移植皮膚?，F(xiàn)代觀點(diǎn)認(rèn)為，皮瓣是由皮膚和皮下組織構(gòu)成的組織塊，可以從身體的一處向另一處轉(zhuǎn)移。在轉(zhuǎn)移過程中需有一個(gè)或兩個(gè)蒂部相連接，也可暫不連接，移植后再進(jìn)行血管吻合。
皮瓣的血液運(yùn)輸和營(yíng)養(yǎng)在早期完全依靠蒂部供應(yīng)。當(dāng)皮瓣在移植處愈合后3周左右，又逐漸建立起新的血液循環(huán)系統(tǒng)，這時(shí)就可以切斷蒂部，皮瓣移植過程也就結(jié)束了。有時(shí)，有的皮瓣也可以不斷蒂，比如象局部旋轉(zhuǎn)皮瓣或推進(jìn)皮瓣等。皮瓣轉(zhuǎn)移后，由于帶有全層皮膚和豐富的脂肪組織，其收縮性遠(yuǎn)較游離植皮小得多，而且可耐受外力摩擦，并能保持皮瓣轉(zhuǎn)移前原有的色澤。皮瓣在美容整形術(shù)中，能覆蓋深大創(chuàng)面，保護(hù)深部組織，對(duì)器官、體形的美容整形是一種理想的材料。如鼻再造整形、矯正唇部畸形、矯正眼瞼外翻、耳再造整形、乳房再造、陰莖再造等都特別適用。在頭面部整形中，皮瓣移植，特別是局部旋轉(zhuǎn)皮瓣轉(zhuǎn)移對(duì)于疤痕切除后的修復(fù)，頭皮缺損修復(fù)整形等也是不可缺少的。
皮瓣移植注意事項(xiàng)
1、受術(shù)者與醫(yī)生應(yīng)作全面深入的術(shù)前交談，了解手術(shù)的步驟、痛苦程度、恢復(fù)的快慢、可能達(dá)到的效果以及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)；醫(yī)生應(yīng)了解患者的情況，包括手術(shù)動(dòng)機(jī)，對(duì)手術(shù)的期望是否符合實(shí)際等；
2、皮瓣移植后應(yīng)注意不要使用劣質(zhì)化妝品和換膚、脫皮、激素類產(chǎn)品；
3、皮瓣移植后六個(gè)月內(nèi)不可去角質(zhì)、蒸桑等，白天應(yīng)配合使用防曬霜；
4、皮瓣移植術(shù)前不要化妝，保持面部潔凈，防止皮膚炎癥；
皮瓣移植術(shù)后護(hù)理
1、術(shù)后送顯微外科病房觀察。
2、按硬膜外麻醉或全麻護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
3、臥位平臥14h左右，患側(cè)抬高，略高于心臟水平。雙下肢橋式交叉皮瓣應(yīng)四周墊穩(wěn)，足跟部用棉圈墊平，防止受壓。搬動(dòng)時(shí)，雙下肢同時(shí)抬高，防止皮橋血管蒂撕脫。
4、嚴(yán)密觀察生命體征，定期記錄體溫、脈搏、呼吸，必要時(shí)吸氧。兒童游離背闊肌皮瓣禁用呼吸抑制劑，如皈替陡等。
5、局部觀察局部烤燈照射14d左右，每小時(shí)觀察皮溫、膚色、充盈1次，并與健側(cè)對(duì)比、記錄。發(fā)現(xiàn)皮瓣血循障礙，及時(shí)通知醫(yī)生。
6、做好裸露部位的保暖防寒措施，防止感冒及肺部感染發(fā)生。
7、預(yù)防皮膚感染背闊肌皮瓣創(chuàng)面大、滲血多，無菌巾直接墊子床上，保持創(chuàng)面清潔及床單位干凈。
8、按石膏固定護(hù)理。
皮瓣移植優(yōu)勢(shì)
可修復(fù)大面積、深度疤痕皮瓣強(qiáng)大的生長(zhǎng)功能和良好的營(yíng)養(yǎng)輸送能力、可快速修復(fù)肌膚創(chuàng)傷組織，搭建新的肌膚框架，為修復(fù)大面積、深度創(chuàng)傷提供堅(jiān)實(shí)保障。皮膚富有光澤彈性皮瓣帶有全層皮膚和豐富的脂肪組織，其收縮性、色素變異程度遠(yuǎn)較游離植皮小得多，這就保障了創(chuàng)傷面愈合后良好的彈性和光澤度。
