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歪鼻整形介紹
歪鼻整形手術(shù)是沿著鼻軟骨兩則剝離出部分軟骨并矯正位置的手術(shù)。歪鼻矯正術(shù)通過鼻孔緣進(jìn)行所以鼻外表不會有疤痕。歪鼻手術(shù)是沿著鼻軟骨兩則剝離出部分軟骨并矯正位置的手術(shù)。如鼻中隔也歪曲應(yīng)該同時矯正鼻中隔。如果只矯正鼻骨不矯正鼻中隔，手術(shù)過一段時間后鼻骨還有可能再次歪曲。經(jīng)過歪鼻整形手術(shù)后，求美者的鼻部會恢復(fù)正常，達(dá)到美容目的；由于手術(shù)是通過鼻孔緣進(jìn)行，所以鼻外部不會留下任何疤痕。
歪鼻整形方法
1、麻醉
雙側(cè)鼻腔內(nèi)填塞麻黃素紗條10 min、用2%利多卡因15ml加1%腎上腺素0、2ml作眶上、眶下神經(jīng)阻滯麻醉和 鼻翼 內(nèi)側(cè)、鼻中隔膜部、鼻背及鼻旁皮下浸潤麻醉。 這是矯正歪鼻的第一步。
2、切開分離
矯正歪鼻的第二步是取鼻翼小柱邊緣切口，切開皮膚，皮下組織，緊貼鼻翼軟骨，鼻側(cè)軟骨表面向上分離至鼻骨下緣，用骨膜剝離子向鼻背做潛行鈍性分離至鼻根。離斷纖維束帶或結(jié)締組織條索（帶）。
3、鼻支架的重塑
骨性鼻錐歪曲有三型：①雙側(cè)對稱但偏離中線：此型采用鼻骨導(dǎo)向刀沿鼻面溝在上頜骨表面截骨，將兩側(cè)鼻軟骨及鼻骨鑿斷；②偏離中線伴有駝峰：先用骨銼銼低或骨刀截除突出的鼻背骨突后，再行鼻骨底截骨。③偏離中線且鼻骨不對稱：先沿中線截開鼻骨后，再行雙側(cè)截骨，以便截骨后雙側(cè)不同程度移動而達(dá)到對稱。截骨完成后用中隔鉗分別將雙側(cè)鼻骨推移到位，重新對鼻支架進(jìn)行塑形，使歪鼻畸形恢復(fù)正常即完全正直。
4、矯正鼻中隔
從兩側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳之間進(jìn)行分離，顯示鼻中隔的尾部，用中隔剝離器緊貼中隔軟骨剝離兩側(cè)粘骨膜，注意避免撕破粘膜。分開鼻中隔與鼻骨背側(cè)和側(cè)鼻軟骨間的纖維連接部分，切斷中隔軟骨和篩骨垂直板的連接。視中隔的畸形情況來糾正，單純的尾部偏斜，剪開鼻中隔下部，讓鼻中隔上部能完全松懈，將偏曲的中隔軟骨矯正復(fù)位到自然垂直狀態(tài)，置于上頜骨鼻嵴上?；⌒螐澢靠梢宰鲂ㄐ螚l狀切除或棋盤狀松懈。對中隔明顯偏曲者，則切除鼻中隔的后下部，鼻中隔軟骨前下方“7”字形保留1、5cm寬邊緣，鼻骨點和鼻嵴連線前面是鼻的支持結(jié)構(gòu)。完全矯直后，將鼻中隔縫合固定于中線上。
5、鼻尖的整復(fù)
鼻中隔后下部可作傘狀移植于鼻尖和鼻小柱。矯正歪鼻畸形手術(shù)后的固定：雙側(cè)鼻腔內(nèi)用碘仿紗條填塞，使鼻中隔固定于正中位，外用塑片固定7~10d、
歪鼻整形禁忌癥
1、鼻腔或鼻竇有急性炎癥，需炎癥消退2周后才能手術(shù)。
2、急性中耳炎、急性咽喉炎發(fā)作期。
3、全身性疾病，如血液病、梅毒、糖尿病、肺結(jié)核等。
4、年齡在18歲以下，鼻部發(fā)育未完全者
歪鼻整形術(shù)前準(zhǔn)備
1、受術(shù)者與醫(yī)生應(yīng)作全面深入的術(shù)前交談了解手術(shù)的大小步驟痛苦程度恢復(fù)的快慢可能達(dá)到的效果；可能存在的風(fēng)險；醫(yī)生應(yīng)了解患者面部的情況手術(shù)的動機對手術(shù)的期望是否符合實際等。
2、身體健康狀況的檢查：除外可能存在的心肺肝血液等內(nèi)科疾病 既往的手術(shù)史用藥史過敏史等。
3、歪鼻整形手術(shù)前一周停止飲酒停用阿司匹林維生素E及其他擴血管藥物。
4、歪鼻整形術(shù)前3天每天洗頭一次；術(shù)前一夜可適當(dāng)服用安眠藥物術(shù)前半小時酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥；根據(jù)麻醉術(shù)式?jīng)Q定是否需要禁食。
歪鼻整形術(shù)前注意事項
1、歪鼻整形術(shù)前應(yīng)剃除胡子并剪除鼻毛。
2、歪鼻整形術(shù)前應(yīng)拍攝臉面正位照片。
歪鼻整形術(shù)后注意事項
1、歪鼻整形術(shù)后應(yīng)用抗生素，以免傷口感染。
2、鼻腔堵塞之紗條，可于術(shù)后1～2d內(nèi)取出。
3、外鼻用以固定之打樣膠可于7～10d后取下。
4、歪鼻整形術(shù)后3～4d如發(fā)現(xiàn)鼻梁不夠正中，可以將其推移至正中，重行固定。但應(yīng)避免外鼻部受碰、受壓，招致鼻骨重行下塌。
歪鼻整形適用人群
1、 鼻背歪曲或向一側(cè)傾斜者。
2、外鼻的偏斜是中隔和鼻三角矯正手術(shù)的一個指針，只要有可能，應(yīng)盡量保留鼻中隔的軟骨和骨。即因為鼻中隔是鼻背的主要支撐者，某些情況下，它還是后繼手術(shù)的軟骨供區(qū)。鼻中隔畸形造成鼻堵，應(yīng)切除致病的軟骨片，同時行中隔形成及外鼻偏斜的矯正。
3、嚴(yán)重的歪鼻和鼻堵需切除整個鼻中隔，而后進(jìn)行中隔軟骨的裁剪和拼接，作為游離的軟骨片回植于中隔部。
歪鼻整形術(shù)后護(hù)理
1、臥床休息，宜半臥位或適當(dāng)抬高頭部，可減輕術(shù)區(qū)腫脹，促進(jìn)傷口恢復(fù)。
2、保證術(shù)區(qū)清潔、干燥避免傷口沾水，防止感染如果傷口上有血痂或分泌物可用無菌鹽水擦拭。
3、術(shù)后鼻腔堵塞紗條可于術(shù)后1～2d內(nèi)取出外鼻用以固定之打樣膠可于7～10d后取下。
4、術(shù)后應(yīng)用抗生素以免傷口感染。
歪鼻整形的優(yōu)勢
1、個性：根據(jù)您鼻部的實際情況，塑造出更適合您的完美鼻形。
2、安全保障：同濟醫(yī)院的鼻部醫(yī)生擁有豐富的臨床經(jīng)驗、專業(yè)技巧和審美觀，根據(jù)您鼻部的實際情況，塑造出更適合您的完美鼻形。術(shù)后形態(tài)美觀自然，不留下任何痕跡。
3、安全：由鼻部醫(yī)生親自操作，確保手術(shù)的安全。
4、無痕：在鼻孔緣進(jìn)行切口，外部不留任何疤痕。
5、美觀：術(shù)后鼻梁線條流暢，自然美觀。
