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陰道再造介紹
陰道再造術(shù)是指任何修復(fù)陰道結(jié)構(gòu)缺陷、構(gòu)造或者再造陰道的手術(shù)過(guò)程。當(dāng)陰道成形術(shù)的目的是為了于人體內(nèi)構(gòu)造一個(gè)新的陰道時(shí)，它有時(shí)候也被叫做新陰道成形術(shù)（neovaginoplasty）。然而，外科醫(yī)生對(duì)為了構(gòu)造新的陰道而進(jìn)行的操作卻很少冠以該名稱。
陰道再造適合人群
1、先天性無(wú)陰道者，生理上屬于女性。這類患者主要是在胎兒時(shí)期出現(xiàn)發(fā)有障礙，導(dǎo)致陰道成形異常。此病常合并子宮缺失或發(fā)育不全，而卵巢發(fā)育尚正常。因此，患者僅無(wú)陰道，其余一切均居女性發(fā)育特征。術(shù)后可結(jié)婚能滿足性生活，因無(wú)子宮不能生育。真假兩性畸形。
2、真兩性人有卵巢和睪丸，外生殖器為混合型，既不像女也不像男，或表現(xiàn)以女性為主或以男性為主，但發(fā)育較差。體內(nèi)雌、雌激素有一種占優(yōu)勢(shì)，所以外表像男或像女。這 種情況應(yīng)及早切除性腺，無(wú)陰道或者是發(fā)育不好的，可行人工陰道成型術(shù)。
3、而假兩性人多為睪丸女性化，外生殖器不發(fā)育，外觀像女人，乳房豐滿，有的有一盲端陰道，但缺乏子宮等內(nèi)生殖器。這類患者應(yīng)及早切除來(lái)尤以防惡變，同時(shí)補(bǔ)充雌激素改做女性，行人工陰道成型術(shù)。真假兩性人也多認(rèn)為自己是女性，有嫁人求偶的愿望，同時(shí)，再造的人工陰道能滿足其性生活。 人工陰道的方法很多，主要有自身游離植皮法、陰唇瓣法、羊膜移植法、腸管移植法等。
陰道再造術(shù)前準(zhǔn)備
1、陰道再造術(shù)前按腸道手術(shù)準(zhǔn)備。
2、陰道再造手術(shù)前日進(jìn)流質(zhì)飲食并備皮，手術(shù)前晚和術(shù)晨作清潔灌腸。
3、陰道再造術(shù)前3日每天清潔會(huì)陰皮膚。
4、陰道再造手術(shù)前日服廣譜抗生素。
5、入院后給予緩瀉劑，流質(zhì)飲食3到5天，同時(shí)給予腸道滅菌劑。手術(shù)前夜進(jìn)行清潔灌腸。
6、會(huì)陰部皮膚準(zhǔn)備：入院后，每日坐浴，保持會(huì)陰皮膚清潔。術(shù)前剃陰毛。
7、陰道再造術(shù)前導(dǎo)尿并滯留導(dǎo)尿管。
8、全身給予抗菌素。
陰道再造術(shù)后護(hù)理
1、滯留導(dǎo)尿管7～10天。
2、控制排便十天，術(shù)后飲食為少渣流食，給予腸蠕動(dòng)抑制劑如阿片酊，顛茄合劑等。術(shù)后八天后可給病人口服蜂蜜或其他緩瀉劑如中成藥：麻仁潤(rùn)腸丸，幫助病人排解大便。
3、如陰道再造術(shù)后有大小便污染敷料，必須及時(shí)更換。
4、全身給予抗生素5～7天。
5、佩帶模具3～6個(gè)月或直到婚前。
陰道再造適應(yīng)范圍
1、男性假兩性畸形，性別取向?yàn)榕浴?/P>
2、睪丸女性化綜合征。
3、真兩性畸形，性別取向女性。
陰道再造禁忌癥
1、性別取向未確定。
2、外陰部皮膚感染。
陰道再造優(yōu)勢(shì)
1、此手術(shù)方式具有創(chuàng)傷小、痛苦少、無(wú)瘢痕、恢復(fù)快、全身反應(yīng)輕，住院時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)，是目前先天性無(wú)陰道患者較為理想的手術(shù)方式。
2、采用腹膜作為陰道造穴后的輔襯，具有吸收、分泌、防御功能，愈合能力強(qiáng)、接觸面光滑的優(yōu)勢(shì)，是重建陰道的理想覆蓋物。
3、臨床上也會(huì)有采用羊膜、結(jié)腸等作為陰道造穴后的輔襯，但已被絕大多數(shù)醫(yī)院淘汰，目前華西腹膜代陰道成形術(shù)具有并發(fā)癥少，無(wú)異味等優(yōu)點(diǎn)。
