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重瞼術(shù)介紹
重瞼術(shù)是整形美容外科最常見的手術(shù)之一,一般分為切開法和埋線法兩大類,每一類又派生出很多種術(shù)式,加起來不下百種,但不論采取何種術(shù)式,基本的原理基本的方法都是一致的。即使眼瞼皮膚與提上瞼肌腱膜建立起聯(lián)系,使睜眼時上瞼皮膚能凹陷形成重瞼溝。
重瞼術(shù)方式
1、切開瞼板固定法
切開瞼板固定法是時間較為長久的重瞼成形手術(shù)方法,因為它能調(diào)節(jié)和改變上瞼各層次的組織結(jié)構(gòu),可 以解決眼瞼存在的許多復(fù)雜問題,如上瞼皮膚松弛、睫毛內(nèi)翻、上瞼臃腫、眶脂下垂、眶隔松弛、外上眶緣隆突等。
切開瞼板固定法形成后的重瞼穩(wěn)固而又持久,皺襞深,富有立體感。缺點在于手術(shù)比較復(fù)雜,需要熟悉眼瞼解剖,施術(shù)者要有較扎實的整形外科手術(shù)操作基礎(chǔ)。手術(shù)后,切口線的疤痕3-6個月內(nèi)比較明顯,隨著時間推延而逐漸消退,水腫在手術(shù)后一個月能往往都能察覺,但至術(shù)后2月或更長,多已經(jīng)顯得很自然。
2、埋線法
埋線法適應(yīng)于瞼裂大,眼瞼薄,無臃腫,眼瞼皮膚無松弛,張力正常,無內(nèi)眥贅皮的年輕人。優(yōu)點是操作簡單,易于掌握。創(chuàng)傷小,結(jié)扎線固定于上瞼真皮和瞼板前或瞼板上緣提上瞼肌腱膜間,皺襞外形自然。無切口,術(shù)后組織反應(yīng)小,不影響工作。易于被受術(shù)者接受,如初學(xué)者技巧掌握不當(dāng),一旦失敗尚可用原法或改用切開法彌補修整,不留后遺癥。
3、縫線法
縫線法,也稱為貫穿縫扎法,適用于瞼裂大,眼瞼薄,無臃腫,上瞼皮膚無松弛或輕度松弛而無內(nèi)眥贅皮者。優(yōu)點是操作簡單,便于初學(xué)者掌握。不做切口,術(shù)后無明顯疤痕,容易為受術(shù)者接受。缺點是由于眼瞼組織全層被結(jié)扎,淋巴回流障礙,故術(shù)后是依靠組織對縫線的反應(yīng),在瞼板上緣提上瞼肌腱膜與皮膚之間形成由內(nèi)上到外下的斜向纖維粘連,但是往往所形成的纖維多少不一。少者一旦瘢痕松解,皺襞變淺或消失。多者常致皺襞過高,難以改低。如果貫通結(jié)扎的位置過高,限制了提上瞼肌和Muller肌的活動度,可導(dǎo)致上瞼下垂,眼睛易疲勞,睜眼費力。手術(shù)同時不能切除松弛的上瞼皮膚和眶脂。
4、韓國三點重瞼術(shù)
韓國三點重瞼術(shù)與以往傳統(tǒng)的重瞼術(shù)相比具有更好的術(shù)后效果,從整體效果看,面部更顯生動、美麗,因此受到大家的追捧。韓國三點重瞼術(shù)和其它手術(shù)相比有很好的效果,而埋線法手術(shù)只有在眼皮上制造3~5個點狀傷口,適用于眼皮較薄、脂肪較少的單眼皮,或一雙一單、一大一小的眼睛。但是韓國三點重瞼術(shù)的手術(shù)時間短、而且因為沒有切除任何組織,幾乎不會留下疤痕,所以只需2至3天就可明顯消腫,術(shù)后也不用拆線便可完全恢復(fù)自然,是一般人相當(dāng)容易接受的手術(shù)。
重瞼術(shù)禁忌癥
1、精神不正?;蛴行睦碚系K,對自身條件缺乏認定,一味追求不切合實際的重瞼形態(tài)者;
2、有出血傾向的疾病和高血壓癥,以及心、肺、肝、腎等重要器官的活動性和進行性疾病的病人,尚未控制的糖尿病和患傳染性疾病者不適合做重瞼術(shù);
3、先天性弱視,內(nèi)眼或外眼,眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈者不適合做重瞼術(shù);
4、面癱瞼裂閉合不全者不適合做重瞼術(shù);
5、各種原因的眼球過突,過凹或眼瞼退縮者不適合做重瞼術(shù);
6、家屬堅決反對者不適合做重瞼術(shù);
7、上瞼下垂者不適合做重瞼術(shù)。
重瞼術(shù)恢復(fù)時間
對于切開重瞼術(shù)來講,術(shù)后第一天開始腫脹,第二天達到高峰,第三天開始消腫,根據(jù)個人體質(zhì)不同局部血運建立和淋巴回流也不一樣;一般五天拆線后腫脹有一點但不是太明顯,一個月就比較自然,至3個月腫脹完全消退。治療后半年到一年疤痕完全退去,最后形成好看的雙眼皮。要是進行埋線重瞼術(shù)恢復(fù)時間更短,因為用拆線,術(shù)后三天就可以消腫,最多一周就可以化妝。
重瞼術(shù)前的準(zhǔn)備事項
1、如有結(jié)膜炎、瞼緣炎、嚴重砂眼者必須治愈后才能手術(shù),眼周有炎癥者暫緩手術(shù)。術(shù)前一天滴抗菌素眼藥水,一日兩次。
2、有出血傾向病史的受術(shù)者要檢查血小板和出、凝血時間。
3、中、老年受術(shù)者必要時需測血壓和做心電圖,如有輕度異常,在術(shù)前要對癥用藥。
4、避開月經(jīng)期施行手術(shù)。
5、妊娠前期(三個月)或妊娠后期(三個月)暫緩手術(shù)。
6、術(shù)前7-10天停服類固醇激素和阿斯匹林等抗凝藥物。
7、全身情況的了解,全身情況好,無感冒、腹瀉、發(fā)熱等
8、面部、眼瞼周圍、軀干部有較大的膿腫者不宜手術(shù)。
重瞼術(shù)后的注意事項
1、局部用抗生素眼藥,口服或肌肉注射抗生素7天;
2、保證手術(shù)部位清潔,術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水,如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水或醫(yī)用酒精擦拭;
3、為防止傷口出血、淤血或血腫,可在手術(shù)后就用冰袋墊軟毛巾適當(dāng)壓力冰敷,三天后改成熱毛巾熱敷這樣有利于眼部消腫。但壓力不宜大,以免損傷眼睛。術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴重血腫,應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)診;
4、飲食上要多增加蛋白質(zhì)的攝取量,同時多吃水果和新鮮蔬菜,避免進食刺激性食物如辣椒等;
5、嚴格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診;
6,術(shù)后晚上睡覺一般建議枕頭墊的高一點。對眼部血液和淋巴回流有好處。
上海瑞麗整形美容醫(yī)院簡介
重瞼術(shù)是上海瑞麗整形美容醫(yī)院的經(jīng)典整形項目之一
2004年11月29日,由上海瑞金醫(yī)院和韓國技術(shù)水準(zhǔn)最高的美容??漆t(yī)療機構(gòu)合資的上海瑞麗整形美容醫(yī)院舉行開張儀式,醫(yī)院坐落于興業(yè)路243號,這是我國政府正式批準(zhǔn)的第一家中外合資美容??漆t(yī)療機構(gòu),也是上海首家中韓合資醫(yī)院?!吧虾H瘥悺币浴案袆臃?wù)”模式登臺亮相,昭示著上海美容整形行業(yè)進入了新一輪的“升級換代”。此舉,也被上海美容整形界稱之為“強強聯(lián)手,‘韓流’入滬”。
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