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- 綜合醫(yī)院醫(yī)療美容科
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皮瓣移植簡介：皮瓣移植術(shù)，是通過特定的技術(shù)從自身其他皮膚完好部位提取皮瓣，經(jīng)過處理后，將皮瓣移植到需要修復(fù)的疤痕部位，皮瓣成活后，就會(huì)跟血管結(jié)合一致，形成自然的皮膚組織，從而有效的修復(fù)疤痕。
東莞市人民皮瓣移植適應(yīng)人群
1、增強(qiáng)局部血運(yùn)
改善營養(yǎng)狀態(tài)如放射性潰瘍，褥瘡等，局部營養(yǎng)貧乏，傷口很難愈合，通過皮瓣輸送血液，改善局部營養(yǎng)狀態(tài)，因而這種皮瓣最好是局部軸型皮瓣或島狀皮瓣，且不需作斷蒂手術(shù)，這樣不僅可以保持修復(fù)區(qū)的良好血供，并可望有較好的感覺恢復(fù)。
2、洞穿性缺損的修復(fù)
如面頰部洞穿性缺損，除制作襯里外亦常需要具有豐富血運(yùn)的皮瓣覆蓋。此外鼻梁、上腭等處的洞穿性缺損，陰道膀胱瘺或直腸瘺的修復(fù)亦須按照洞穿性缺損的治療原則施行手術(shù)，包括襯里組織和覆蓋組織兩部分。
3、器官再造
如鼻、唇、眼瞼、眉毛、耳、陰莖、手指的再造皆以皮瓣為基礎(chǔ)，再配合其他支持組織（如軟骨、骨、筋膜等）的移植。
4、修復(fù)創(chuàng)傷
修復(fù)有肌腱、骨、關(guān)節(jié) 、大血管、神經(jīng)干等組織裸露的新鮮創(chuàng)面或陳舊性創(chuàng)傷。對(duì)有深部組織（肌腱、大血管、神經(jīng)）缺損或外露的創(chuàng)面，不穩(wěn)定疤痕緊貼骨面或合并有潰瘍的瘢痕，為了加強(qiáng)局部軟組織的厚度，或?yàn)楹笃谶M(jìn)行肌腱、神經(jīng)、骨、關(guān)節(jié)等組織的修復(fù)，都應(yīng)該施行皮瓣修復(fù)。
東莞市人民皮瓣移植術(shù)后護(hù)理
1、保溫護(hù)理
術(shù)后保溫尤為重要，皮瓣局部給60W烤燈持續(xù)照射7～10天，烤距為30～40cm。用無菌巾遮蓋燈罩和皮瓣，使之保暖，但要注意烤燈距皮瓣不要太近以免燙傷，夏季間歇照射。
2、術(shù)后體位
術(shù)后體位的安置是保證皮瓣的血供和靜脈回流、促進(jìn)皮瓣成活的重要措施之一。術(shù)后保持患肢高于心臟，抬高患肢10°～15°，維持功能位或根據(jù)手術(shù)部位適當(dāng)調(diào)整。以保證動(dòng)脈供血又利于靜脈回流。禁止患側(cè)臥位，防止皮瓣受壓或牽拉，避免皮瓣痙攣導(dǎo)致皮瓣缺血壞死。盡量采取滿足患者的體位，要經(jīng)常巡視患者，特別是熟睡患者，注意保持體位，同時(shí)向患者解釋體位固定的重要性，使其密切配合治療，及時(shí)糾正不正確姿勢。
3、疼痛護(hù)理
疼痛可使機(jī)體釋放5-羥色胺（5-HT），5-HT有強(qiáng)烈縮血管作用，不及時(shí)處理可致血管痙攣或血栓形成，故術(shù)后應(yīng)及時(shí)給予止痛。局部包扎固定，保護(hù)肢體，避免活動(dòng)時(shí)損傷皮瓣，引起疼痛，包扎不要過緊以防壓迫。術(shù)后所有治療護(hù)理操動(dòng)作輕柔，如注射、輸液、換藥、拔引流管等，盡量減輕疼痛。
4、維持有效血液循環(huán)
血容量不足可引起心搏量減少，周圍血管收縮，從而影響皮瓣血供，威脅再植組織存活，故術(shù)后應(yīng)注意觀察生命征及全身情況，補(bǔ)足血容量。同時(shí)遵醫(yī)囑予抗痙攣、抗血栓等治療，注意觀察藥物療效及副作用。
5、預(yù)防傷口感染
早期及時(shí)合理應(yīng)用抗生素，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，保持敷料清潔干燥，保持皮片引流通暢，觀察引流液顏色、量、性質(zhì)做好記錄，防止皮瓣皮空隙處積血、影響皮瓣成活。給予飲食指導(dǎo)，囑進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，增強(qiáng)抵抗力以利組織修復(fù)。同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防壓瘡、病室每日進(jìn)行空氣消毒，定時(shí)開窗通風(fēng)。
東莞市人民皮瓣移植優(yōu)勢
1、皮瓣轉(zhuǎn)移后，由于帶有全層皮膚和豐富的脂肪組織，其收縮性遠(yuǎn)較游離植皮小得多。
2、可耐受外力摩擦，并能保持皮瓣轉(zhuǎn)移前原有的色澤。
3、皮瓣在美容整形術(shù)中，能覆蓋深大創(chuàng)面，保護(hù)深部組織，對(duì)器官、體形的美容整形是一種理想的材料。
東莞市人民醫(yī)院專家提醒：愛美之心人皆有之，在科技高速發(fā)展的今天，整形美容已成為了當(dāng)代人追求時(shí)尚的必經(jīng)之路。然而整形有風(fēng)險(xiǎn)，蛻變需謹(jǐn)慎，整形美容畢竟是一項(xiàng)高端手術(shù)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)師的要求都相對(duì)比較苛刻，稍有不慎，就有毀容、毀型之危。
