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全耳再造術(shù)介紹
全耳再造術(shù)是針對(duì)耳部輪廓先天不足，或缺少外耳等情況進(jìn)行的手術(shù)修整，全耳再造手術(shù)利用擴(kuò)張后的耳區(qū)皮膚--薄而增大面積的特點(diǎn)，提供了良好的再造耳皮瓣，采用自體肋軟骨，按健側(cè)耳形態(tài)雕刻軟骨支架，并利用小塊軟骨疊加于耳廓支架后方，使再造耳具有耳甲腔明顯，形態(tài)逼真，立體感強(qiáng)的耳廓外形。
全耳再造術(shù)方法
一、Tanzer-Brent的分期耳廓再造法
Tanzer-Brent的分期耳廓再造手術(shù)分四期完成：1、耳垂向后橫位轉(zhuǎn)移；2、切取肋軟骨，雕刻形成耳支架埋植于乳突區(qū)皮下；3、掀起耳廓，創(chuàng)面游離植皮；4、耳屏與耳甲腔再造。整個(gè)過(guò)程約需半至一年。
二、一期耳廓再造整形手術(shù)
一期耳廓再造整形手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是省時(shí)省錢，僅需二周時(shí)間即可完成。缺點(diǎn)是乳突區(qū)皮膚因不夠用而向后上方延伸而帶有部分毛發(fā)，這樣再造的耳朵較厚且耳輪緣有毛發(fā)。以后隨人民生活水平提高現(xiàn)已很少應(yīng)用。
三、乳突區(qū)皮膚擴(kuò)張耳廓再造法
由于乳突區(qū)皮膚擴(kuò)張耳廓再造法具備皮膚來(lái)源充分、耳朵再造術(shù)后瘢痕隱蔽、再造耳廓遠(yuǎn)期效果穩(wěn)定等諸多優(yōu)點(diǎn)，已成為目前最常用的耳廓再造手術(shù)方法之一。由于缺乏理想化的生物材料，目前自體肋軟骨仍然是臨床首選耳支架材料。其優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在取材方便、易于雕刻、無(wú)排異反應(yīng)、再造耳廓長(zhǎng)期穩(wěn)定性較好等方面。
全耳再造術(shù)前準(zhǔn)備
1、做常規(guī)心電圖、心率、血壓、體溫等檢測(cè)，包括血常規(guī)、電解質(zhì)、出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間檢查；
2、確保充足睡眠，保證有耐力和體力接受手術(shù)，如失眠可適當(dāng)口服舒樂(lè)安定；
3、醫(yī)生應(yīng)介紹有關(guān)知識(shí)、手術(shù)方法、術(shù)后注意事項(xiàng)等，取得受術(shù)者配合；
4、說(shuō)明手術(shù)預(yù)期效果，對(duì)手術(shù)效果能有一個(gè)正確、理智的評(píng)估；
5、術(shù)前1天預(yù)防性應(yīng)用抗生素，術(shù)前2小時(shí)應(yīng)用止血藥物，術(shù)前30分鐘給予鎮(zhèn)靜藥物；
6、術(shù)前3天用1 g/ l 苯扎溴銨洗頭；術(shù)前1天男性病人剃除頭發(fā)，女性病人剃除發(fā)際以上10公分頭發(fā)，并用25 g/ l 碘附清潔消毒3 次，以避免手術(shù)感染。
全耳再造術(shù)后護(hù)理
1、術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水，保證手術(shù)部位清潔；
2、避免進(jìn)食刺激性食物如辣椒等；
3、5到7天左右拆線，嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診；
4、全耳再造術(shù)后，患者要注意休息。盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免撞擊傷口，不要拉動(dòng)任何縫線和結(jié)痂。如遇特殊情況與醫(yī)生聯(lián)系，建議不要自行到其他醫(yī)院處理。
全耳再造術(shù)優(yōu)勢(shì)
1、取于自體組織，避免了排斥反應(yīng)。
2、柔韌性好，可在術(shù)中根據(jù)健側(cè)耳的形狀及患方的要求進(jìn)行靈活的雕琢。
3、由于系自體組織，顳淺筋膜瓣等各層組織包被支架更為緊密。
4、不影響正常聽覺，效果逼真，自然。
