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唇裂修復(fù)介紹
唇裂修復(fù)手術(shù)方法比較常用的就是旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法三角瓣法矩形瓣法這些手術(shù)方法,優(yōu)點(diǎn)就是保留組織多修復(fù)后的上唇或上唇動(dòng)態(tài)畸形造成遠(yuǎn)期效果不佳。其原因與設(shè)計(jì)和操作不當(dāng)、肌層縫合輪匝肌纖維的旋轉(zhuǎn)復(fù)位等有關(guān)。
濮陽油田總醫(yī)院唇裂修復(fù)優(yōu)勢
1、精心設(shè)計(jì):唇裂由于胚胎時(shí)期發(fā)育不全所致,故出生后正常生理解剖消失,如唇紅、唇峰、唇珠等,我們雅靚整形畸形科在唇裂修復(fù)時(shí),是把正常解剖生理的標(biāo)志恢復(fù)到正常人,這樣手術(shù)后基本上接近于正常標(biāo)準(zhǔn)。
2、精心手術(shù):唇裂術(shù)后畸形原因是在初期手術(shù)時(shí)肌肉的解剖走行錯(cuò)位縫合而造成的畸形,口輪匝肌是一組環(huán)形的肌肉,構(gòu)成嘴部的外形,由于肌肉的錯(cuò)位構(gòu)成了口腔的畸形,我們手術(shù)時(shí)將原來的疤痕切除,找到口輪匝肌的兩個(gè)斷端的肌肉纖維頭,并按解剖對(duì)接,這樣手術(shù)后自然大方,基本接近于正常人,術(shù)中我們采用最細(xì)的線,基本上看不出疤痕。
濮陽油田總醫(yī)院唇裂修復(fù)種類
1、隱裂唇裂,隱裂的特點(diǎn)是:有一道溝或瘢痕超出了上唇的垂直長度,紅唇有一切跡,白唇有缺陷,出現(xiàn)不同程度的上唇垂直短縮??梢猿霈F(xiàn)鼻畸形,有時(shí)鼻畸形甚至比唇部問題更嚴(yán)重。通常需要手術(shù)治療,但術(shù)中一定要仔細(xì)操作,以免術(shù)后產(chǎn)生畸形比先天性畸形更嚴(yán)重。
2、單側(cè)不完全性唇裂,單側(cè)不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙,但共同特點(diǎn)是鼻底處,或Simonart帶處均完整??捎眯D(zhuǎn)推進(jìn)法修復(fù)。盡管鼻翼畸形程度不同,需要移動(dòng)復(fù)位的程度也不同,但都可在唇裂修復(fù)同時(shí)進(jìn)行。
3、單側(cè)完全性唇裂,單側(cè)完全性唇裂的特點(diǎn)是上唇、鼻底、齒槽(來源于初發(fā)腭)均有裂隙。盡管繼發(fā)腭不一定出現(xiàn)裂隙,但完全性唇裂多伴有全腭裂。評(píng)估單側(cè)完全性裂的關(guān)鍵是齒槽的位置及患唇的垂直高度。
唇裂修復(fù)前后對(duì)比圖
濮陽油田總醫(yī)院唇裂修復(fù)的原則
1、唇裂修復(fù)時(shí),愛惜組織,盡量少切除。
2、選擇最佳唇裂修復(fù)方式,避免唇部直接縫合,防止瘢痕攣縮。
3、恢復(fù)唇裂上唇的正常高度,人中居中,上唇兩側(cè)對(duì)稱,上唇游離緣應(yīng)落在下唇的前方,下唇下方微 向前翹起。
4、嬰幼兒唇裂修復(fù)應(yīng)同時(shí)矯正鼻小柱偏斜,增加其高度,矯正鼻翼角移位,恢復(fù)鼻孔基本對(duì)稱,以促進(jìn)鼻的正常發(fā)育。
5、應(yīng)進(jìn)行功能性唇裂修復(fù),即將異位的口輪匝肌復(fù)位,恢復(fù)肌肉的連續(xù)性,以利恢復(fù)其生理功能。