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　　重瞼術(shù)介紹 　　重瞼術(shù)，也稱雙眼皮成型術(shù)，是整形美容外科常見的手術(shù)之一。針對(duì)不同的重瞼術(shù)病例，手術(shù)方法也不盡相同。一般分為切開法和埋線法兩大類。每一類又派生出很多種術(shù)式，加起來(lái)不下百種，但不論采取何種術(shù)式，基本的原理基本的方法都是一致的。即使眼瞼皮膚與提上瞼肌腱膜建立起聯(lián)系，使睜眼時(shí)上瞼皮膚能凹陷形成重瞼溝。 　　重瞼術(shù)方式 　　1、切開瞼板固定法 　　切開瞼板固定法是時(shí)間較為長(zhǎng)久的重瞼成形手術(shù)方法，因?yàn)樗苷{(diào)節(jié)和改變上瞼各層次的組織結(jié)構(gòu)，可 以解決眼瞼存在的許多復(fù)雜問題，如上瞼皮膚松弛、睫毛內(nèi)翻、上瞼臃腫、眶脂下垂、眶隔松弛、外上眶緣隆突等。 　　切開瞼板固定法形成后的重瞼穩(wěn)固而又持久，皺襞深，富有立體感。缺點(diǎn)在于手術(shù)比較復(fù)雜，需要熟悉眼瞼解剖，施術(shù)者要有較扎實(shí)的整形外科手術(shù)操作基礎(chǔ)。手術(shù)后，切口線的疤痕3－6個(gè)月內(nèi)比較明顯，隨著時(shí)間推延而逐漸消退，水腫在手術(shù)后一個(gè)月能往往都能察覺，但至術(shù)后2月或更長(zhǎng)，多已經(jīng)顯得很自然。 　　2、埋線法 　　埋線法適應(yīng)于瞼裂大，眼瞼薄，無(wú)臃腫，眼瞼皮膚無(wú)松弛，張力正常，無(wú)內(nèi)眥贅皮的年輕人。優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單，易于掌握。創(chuàng)傷小，結(jié)扎線固定于上瞼真皮和瞼板前或瞼板上緣提上瞼肌腱膜間，皺襞外形自然。無(wú)切口，術(shù)后組織反應(yīng)小，不影響工作。易于被受術(shù)者接受，如初學(xué)者技巧掌握不當(dāng)，一旦失敗尚可用原法或改用切開法彌補(bǔ)修整，不留后遺癥。 　　3、縫線法 　　縫線法，也稱為貫穿縫扎法，適用于瞼裂大，眼瞼薄，無(wú)臃腫，上瞼皮膚無(wú)松弛或輕度松弛而無(wú)內(nèi)眥贅皮者。優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單，便于初學(xué)者掌握。不做切口，術(shù)后無(wú)明顯疤痕，容易為受術(shù)者接受。缺點(diǎn)是由于眼瞼組織全層被結(jié)扎，淋巴回流障礙，故術(shù)后是依靠組織對(duì)縫線的反應(yīng)，在瞼板上緣提上瞼肌腱膜與皮膚之間形成由內(nèi)上到外下的斜向纖維粘連，但是往往所形成的纖維多少不一。少者一旦瘢痕松解，皺襞變淺或消失。多者常致皺襞過高，難以改低。如果貫通結(jié)扎的位置過高，限制了提上瞼肌和Muller肌的活動(dòng)度，可導(dǎo)致上瞼下垂，眼睛易疲勞，睜眼費(fèi)力。手術(shù)同時(shí)不能切除松弛的上瞼皮膚和眶脂。 　　重瞼術(shù)適應(yīng)癥 　　1、身體健康、精神正常，主動(dòng)要求手術(shù)而又無(wú)禁忌癥的單眼皮適合做重瞼術(shù)； 　　2、單眼皮伴臃腫的上瞼（俗稱水泡眼）適合做重瞼術(shù)； 　　3、單眼皮伴內(nèi)眥贅皮適合做重瞼術(shù)； 　　4、輕度上瞼內(nèi)翻倒睫適合做重瞼術(shù)； 　　5、輕度上瞼下垂（結(jié)合提上瞼肌縮短術(shù)）適合做重瞼術(shù)； 　　6、上瞼皮膚松弛、下垂，影響視野（多見于老年人）適合做重瞼術(shù)； 　　7、雙眼一單一雙，單瞼側(cè)可以手術(shù)或兩眼皺襞寬窄不一，瞼裂大小不一適合做重瞼術(shù)； 　　8、睜眼時(shí)重瞼不明顯的內(nèi)雙、隱雙適合做重瞼術(shù)； 　　9、18歲以上成年人，若未成年，需要有監(jiān)護(hù)人陪同。 　　重瞼術(shù)恢復(fù)時(shí)間 　　對(duì)于切開重瞼術(shù)來(lái)講，術(shù)后第一天開始腫脹，第二天達(dá)到高峰，第三天開始消腫。根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同局部血運(yùn)建立和淋巴回流也不一樣。一般五天拆線后腫脹有一點(diǎn)但不是太明顯。一個(gè)月就比較自然。1至3個(gè)月腫脹完全消退。治療后半年到一年疤痕完全退去，后形成好看的雙眼皮。要是進(jìn)行埋線重瞼術(shù)恢復(fù)時(shí)間更短，因?yàn)椴挥貌鹁€，術(shù)后三天就可以消腫，多一周就可以化妝。南京醫(yī)科大學(xué)國(guó)際整形美容中心獨(dú)創(chuàng)的韓式無(wú)痕重瞼術(shù)，這項(xiàng)手術(shù)已成功有63875例，并且成功率達(dá)百分之百，韓式無(wú)痕重瞼術(shù)注重術(shù)前設(shè)計(jì)，結(jié)合了切開重瞼術(shù)和埋線重瞼術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，不僅使愈合速度提升40%，更采用先進(jìn)的韓式整形技術(shù)，選擇性的保留眼皮的靜脈，組織分離輕柔、清晰，皮緣對(duì)合整齊，縫合完美、精細(xì)，不會(huì)留下疤痕，更不會(huì)影響正常生活和工作，效果更加精致、細(xì)膩、自然逼真。 　　重瞼術(shù)前的準(zhǔn)備 　　1、如有結(jié)膜炎、瞼緣炎、嚴(yán)重砂眼者必須治愈后才能手術(shù)。眼周有炎癥者暫緩手術(shù)。術(shù)前一天滴抗菌素眼藥水，一日兩次。 　　2、有出血傾向病史的受術(shù)者要檢查血小板和出、凝血時(shí)間。 　　3、中、老年受術(shù)者必要時(shí)需測(cè)血壓和做心電圖，如有輕度異常，在術(shù)前要對(duì)癥用藥。 　　4、避開月經(jīng)期施行手術(shù)。 　　5、妊娠前期（三個(gè)月）或妊娠后期（三個(gè)月）暫緩手術(shù)。 　　6、術(shù)前7－10天停服類固醇激素和阿斯匹林等抗凝藥物。 　　7、全身情況的了解，全身情況好，無(wú)感冒、腹瀉、發(fā)熱等。 　　8、面部、眼瞼周圍、軀干部有較大的膿腫者不宜手術(shù)。 　　重瞼術(shù)后的注意事項(xiàng) 　　1、局部用抗生素眼藥，口服或肌肉注射抗生素7天。 　　2、保證手術(shù)部位清潔，術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水，如果傷口上有血痂或分泌物，可用無(wú)菌鹽水或醫(yī)用酒精擦拭。 　　3、為防止傷口出血、淤血或血腫，可在手術(shù)后就用冰袋墊軟毛巾適當(dāng)壓力冰敷，三天后改成熱毛巾熱敷這樣有利于眼部消腫。但壓力不宜大，以免損傷眼睛。術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴(yán)重血腫，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。 　　4、飲食上要多增加蛋白質(zhì)的攝取量，同時(shí)多吃水果和新鮮蔬菜，避免進(jìn)食刺激性食物如辣椒等； 　　5、術(shù)后晚上睡覺一般建議枕頭墊的高一點(diǎn)。對(duì)眼部血液和淋巴回流有好處。 　　6、術(shù)后第二天建議做正常爭(zhēng)，閉眼動(dòng)作。對(duì)術(shù)后重瞼線弧度有好處。 　　7、如果是埋線法的話，注意不要揉眼睛，以免線結(jié)脫落而行不成重瞼線。